医学ppt课件代谢症候群.pptVIP

代謝症候群;;;代謝症候群（Metabolic syndrome） 又稱為胰島素阻抗症候群(insulin resistance syndrome) X症候群(Syndrome X) 一個牽涉多方面代謝異常的症候群 指血壓及血糖偏高、血脂異常等一群代謝危險因子群聚現象。 ;臨床常見的狀況;胰島素抗性;;探討代謝症候群致病機轉中發現內臟脂肪的堆積為其主因。 目前認為代謝症候群不是由單一因素所造成，其中肥胖及胰島素阻抗是最重要因素。;影響因素;5. 社經因素 社經地位或教育程度低的人，代謝症候群盛行率比較高。 台灣地區：高教育程度者得到代謝症候群機會相對危險性為0.6～0.7。 6. 飲食 地中海型飲食方式，其罹患代謝症候群風險較低（0.8倍）。 高纖維、高蔬果、高牛奶,優酪乳飲食及喝茶（尤其是綠茶）可降低代謝症候群的發生 精緻化、高醣飲食易增加罹患風險。;7. 運動 運動可以降低罹患代謝症候群的風險，且效果與運動強度有關。 身體有適當活動習慣的人，其代謝症候群罹患風險為無運動習慣的0.75倍。 每週進行不同強度運動者，其罹患風險為無運動習慣的0.5～0.78倍（依照強度不同，而有所差別）。 ;熱量過剩 腹部脂肪增加、腰圍變粗 身體中胰島素產生阻抗 血糖偏高、血壓上升、血脂不正常(尤其是三酸甘油酯（TG）偏高、高密度脂蛋白（HDL-C）偏低)等;腹部肥胖;高血壓;高血壓 收縮壓≧140/舒縮壓≧90 mmHg/服降血壓藥者 12 ys: 2% 13-18ys: M：9 %、F：4.5 % 19 ys: M：30 %、F：20 % 45 ys: 40-45% 65 ys: M：50 %、F：60 % (自知者50%, 70%未服藥, 已控制5%) ;高血脂;NAHSIT 1993-1996 三酸甘油脂偏高 19歲 M：15% F： 9% 45歲 M：16% F：19% 總膽固醇偏高 19歲 M：12% F：14% 45歲 M：17% F：30%;糖尿病 禁食血糖值=126mg/dL NAHSIT 1993-1996 19歲: M：3.2 %、F：5.5 % 45歲: M：7.2 %、F：14.8 % NAHSIT 1999-2000 65歲 All: 18% M:18 %、F:19 % *服降血藥的老人僅20%血糖正常;台灣現況;;代謝症候群判定標準;根據91年行政院衛生署國民健康局： 代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為???般民眾的6、4、3、2倍。 還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病 行政院衛生署96年統計 70歲以下人口因為這些疾病如：腦血管疾病、心臟性疾病、糖尿病、腎炎腎徵候群及腎性病變、以及高血壓性疾病，平均壽命少活了12.7年！;如何改善代謝症候群;（一）非藥物治療：生活型態的改善 戒菸 減輕體重： 運動與飲食控制是首選的方法，有需要時可以使用藥物。 健康的飲食： 1.減少飽和脂肪、膽固醇、反式脂肪酸、油炸食物、 碳水化合物 2.增加植物固醇、水溶性膳食纖維、 ?-3之EPA/DHA、水果、蔬菜、豆類、全穀物、堅果類 （飲食多樣化、彩虹食物）;運動 美國Diabetes Prevention Program建議： 1.持續地中度運動，例如每天30分鐘快走，每週 至少5天，達到每週有150分鐘的運動量。 2.即使體重沒有降低，運動也可以降血壓、降血脂 和增加胰島素的敏感性。;輕度活動 ： 慢走(4公里/小時)、園藝、打掃房子、照顧小孩、打高爾夫球、乒乓球 中度活動 ： 快走(6.4公里/小時)、騎腳踏車、滑雪、網球、跳舞 重度活動 ： 加快速度的快走(10公里/小時)活動、負重上坡、玩籃球或足球、爬山、游泳 ;日常養成佷好的運動習慣 所謂有效運動乃是指能讓自已的心肺耐力及肌力，在運動的過程中得到適度訓練並進而增強的運動。 運動的方式則不拘，但是仍應注意在活動的過程中，儘量避免運動過程中所會帶來對關節的衝擊及傷害 騎自行車 把車停遠一點 搭乘大眾運輸交通工具時提早一站下車 上下樓梯時多用雙腳取代電梯等 行政院衛生署國民健康局;（二）藥物治療： （需經醫師診斷治療） 控制代謝症候群中的危險因子 （1）降血脂藥物 （2）降血糖藥物:有抗胰島素抗性的作用，不僅 可降血糖，對降血