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ICU的康复协作;演讲者简介：杨秀琪 康复医学科主治医师，针灸师，康复治疗师。贵州省肢体康复专业委员会委员。;问题一：康复是什么？ 问题二：康复有些什么内容？ 问题三：ICU患者的功能障碍有哪些？ 问题四：ICU的患者能活动吗？ 问题五：怎样活动？ 问题六：在ICU，康复师能做什么？;问题一：康复是什么？;临床治疗示例—髋关节置换术后;临床治疗示例—脊柱骨折并脊髓损伤;临床治疗示例—脑卒中;临床治疗示例—脑瘫患儿;运动的 （四肢活动、躯干控制、进食、排泄） 心肺的（心功能、肺功能、储备） 认知语言的 ……;康复介入治疗的视频;康复介入治疗的视频;康复介入治疗的视频;;;;;问题一：康复是什么？;;康复工程;康复工程;康复工程;康复工程;康复工程;针对患者： 精神情绪导引 安全保护的告知 体位摆放技术 进食技巧 洗漱技巧 穿衣鞋技巧 家人照料技巧 ;针对社会 认同、帮助残障人士，视他们是社会的一员。 ;针对临床医务人员 让我们的临床医者认识康复，应用康复。 医疗不仅是治病救命，还要注重功能改善。 ; ; ; ; ; ; ; ;康复医学服务对象;问题二：康复有些什么内容？;;;ＩＣＵ患者还有什么问题;正常人制动（卧床、固定）也会出现问题，何况是病人。;心血管系统 基础HR↑ 血容量↓ 重布 血栓形成风险↑ 直立不耐受;运动系统 肌肉萎缩、肌力↓ 关节挛缩 ;中枢系统 感觉异常 情绪障碍 认知障碍;消化系统 胃肠运动↓ 排便困难;泌尿系统 尿路感染 结石风险↑ ;皮肤系统 褥疮 感染 ;代谢、内分泌系统 负氮 激素水平 水电解质 ;回答： 其中也表现在制动对机体各系统的功能产生了负面影响，且随着时间的增加而增加。;我们也注意到：让机体动起来，就能改善上述不良影响。早动早好。;问题四：ICU的患者能活动吗？;问题四：ICU的患者能活动吗？;问题四：ICU的患者能活动吗？;问题五：怎样活动？;回答：康复医学能让机体科学地动起来;结 论ICU患者建议早期康复???入;;肢体被动活动训练;;偏瘫病人的良肢位摆放;循序渐进地抬高床面 理想的是起立床训练;呼吸训练技术;试一下睡在床上进食、吸管饮水。;正常体位：坐位，头稍前倾。 病人体位：一般取躯干30度仰卧位，头前屈，辅助者位于患者健侧。 严禁水平仰卧位及侧卧位进食。;食物调配：适当粘性，爽滑。糊状为好。;喂食速度、量。 正常人液体为1-20ml，浓稠泥状食物为3-5ml。 一般不用吸管饮水。 ;神经源性膀胱：间歇导尿 因为膀胱周期性协调运动（扩张、排空），接近生理状态，感染↓;体位 粗纤维 盆底肌训练 抗生素导致的菌群紊乱 ;外界刺激 声： 光： 电： 肢体按摩、被动活动、快速擦刷、拍打、挤压、冰刺激等： 针灸：内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等 ;可以给医务人员及家属提供康复教育 一个小小的技术指导就能让患者受益非浅。;针灸治疗：醒脑开窍、中风 肢体运动训练（被动）;体位改善 吞咽管理 家属康复教育 …… ;谢谢