医学ppt课件幽门螺旋杆菌的发现.pptVIP

* The discovery of the bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease 醫放二甲 B9503237 傅 友 B9503239 劉麗雯 B9504203 楊雅涵 護理一乙 B9604208 吳佩融 B9604234 王冠樺 Noble Prize in Medicine 2005 十二指腸潰瘍及胃潰瘍圖片來源：《Microwiki》/index.php/Helicobacter 早期致病歸因：壓力、生活作息不正常、辛辣食物刺激 症狀：上腹疼痛、噁心、嘔吐陣痛、吞嚥困難、食慾不振… 發現者J. Robin Warren 1996 Long-term follow-up of gastric histology after Helicobacter pylori eradication. 1999 Chronic disease coordinated care planning: flexible, task-centered decision support. 2000 A minimum 5.0 ml of sputum improves the sensitivity of acid-fast smear for Mycobacterium tuberculosis. 2001 Automated attention flags in chronic disease care planning. 2003 Fatal case of endocarditis due to Weissella confusa 發現者 Barry J. Marshall 1996 Long-term follow-up of gastric histology after Helicobacter pylori eradication. 1999.~2000 Accurate diagnosis of Helicobacter pylori. Urease tests. 1997~2001 Helicobacter pylori is not the cause of sudden infant death syndrome (SIDS). 2002 Evaluation of a new formulation CLOtest. 2003 Nitazoxanide in treatment of Helicobacter pylori: a clinical and in vitro study. 發現過程 1875年，第一次在人體胃中發現螺旋菌 1979年，Robin Warren觀察到螺旋菌和慢性胃炎可能有密切關係 1981年，Barry Marshall與Robin Warren證明這種細菌存在於所有十二指腸潰瘍患者、大多數胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中。 1982年4月，Marshall以人體的胃黏液來培植，在過去的體外培養，都只放置48hr，無細菌生長即把培養皿丟棄，此次培養，因經過復活節而多培養了幾天，因此意外的成功培養出幽門螺旋桿菌。得出結論，認為胃潰瘍、胃炎等病是因為該種細菌在胃部繁殖造成的。 1984年，《Lancet》刊載了這項報告，但仍有許多醫生不相信這個發現，因為當時認為沒有任何細菌能夠長時間在胃部強酸的環境下生存。Marshall和Morris喝下含有這種細菌的培養液，後來以抗生素治癒，醫學界才開始改變對胃病的看法。 Structure of Helicobacter pylori Spiral（螺旋）-shaped Gram-negative bacteria It has 4–6 flagella It is microaerophilic Secrete a lot of urease in order to neutralize the gastric juice 胃黏膜細胞 Helicobacter pylori體外培養 Helicobacter pylori分離自活檢胃粘膜組織 空腸彎曲菌選擇性瓊脂培養基、chocolate agar 37℃微需氧環境(5%O 2、10%CO 2、85%N 2 ) 尿素酶及過氧化酶試驗為陽性 硝酸鹽還原試驗為陰性 硝酸鹽 亞硝酸鹽 亞硝酸胺 作用過程 胃黏膜 黏膜 胃孔 胃腺 1998 Goodwin提出「漏屋頂」(leading