【必威体育精装版精选】艾滋病职业暴露个案记表.docVIP

艾滋病职业暴露个案登记表 一．基本情况 编 号 性别 年龄/工龄 / 职 业 工作单位 发生时间 发生地点 暴露时从事何种防治活动 是否接受过艾滋病安全操作培训 二．暴露方式 (一)接触暴露 1. 皮肤 无破损 □ 有破损 □ 2. 粘膜 □ 3. 接触部位 4. 接触面积 cm2 5. 暴露量和时间 量小暴露时间短 □ 量大暴露时间长 □ 6. 污染物来源 (1)血液 □ (2)何种体液 (3)其它: (二)针刺或锐器割伤 1. 何种器械 (1)空心针 □ (2)实心针 □ (3)其它器械: 2. 损伤程度、危险度 表皮擦伤、针刺 低危 □ 伤口较深、器皿上可见血液 高危 □ 3. 污染物来源 (1)血液 □ (2)含血体液: (3)其它: （三）其它方式 致伤方式 抓伤 □ 咬伤 □ 其它 破损、出血 有□ 无□ 三．暴露源严重程度 (一) 实验室标本 1.血液 □ 2.何种体液: 3.其它: 4.病毒含量: 滴度低 滴度高 5.其它情况: (二) 来源于患者 患者编号 性 别 年 龄 确诊时间 患者病情 无症状HIV感染者 □ 有症状，但不同于艾滋病 □ 艾滋病期. □ 病毒载量 CD4细胞计数 备注： 四．暴露后紧急处理 (一)皮肤 1.清水冲洗 □ 2.是否用肥皂 是□ 否□ 3.是否挤出损伤处血液: 是 □ 否 □ 4,消毒药物: 5.冲洗时间: min (二)粘膜 1.生理盐水 □ 2.清水 □ 3.其它液体: 4.冲洗时间: min 备注： 五．评估 (一)暴露级别 (1)1级暴露 □ (2)2级暴露 □ (3)3级暴露 □ (二)暴露源头严重程度 (1)轻度 □ (2)重度 □ (3)不明 □ 评 估 人: 六．暴露后预防性治疗方案 1.是否需要预防性用药 是□ 否□ 2.用何种药物及用量 (1) (2) (3) 3.开始用药时间 4.停止用药时间 5.因毒副作用,修改治疗方案 6.副作用 肝功能检查 肾功能检查 七．症状 暴露后4周内是否出现急性HIV感染症状 是□ 否□ 何种症状 持续时间 备注： 八．HIV血清学检查 项目 日期 结果 项目 日期 结果 暴露后即刻 4周后 8周后 12周 6个月 备注： 九．结论 1.暴露后未感染HIV □ 2.暴露后感染HIV □ 备注： 填表单位______________________ 填 表 人______________________ 审 核 人______________________ 填表时间______________________ 联系电话______________________ 【附加总结类文档一篇，不需要的朋友可以下载后编辑删除，谢谢】 中学生感恩节主题教育活动总结5篇 中学感恩节活动总结范文1 一、活动目的 如今虽然很多人注意到生活礼仪，谢谢常挂在嘴边，但是大家或许是因为羞于表达或许出于缺少机会而省略了对于身边亲人、朋友和老师的感谢。随着这次感恩节的到来，我们中文系学生会外联部为提高我校学生的感恩意识，唤起大家感恩的心，特举办此次感恩节免费发放明信片的活动。 二、活动之前的准备 1、根据活动的要求，我们做出了这次活动的策划书; 2、在感恩节前一周，我们外联部到校外寻找有意向的厂商，拉得赞助; 3、在感恩节前几天，我们外联部与邮局协商并买到明信片，然后在饰品店买到红丝带等部分活动用品，并制作感恩信箱; 4、在感恩节前一天晚上，在中文楼贴了海报。 三、活动基本情况 我们外联部与青协共同举办这次活动