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癌症你到底从何而来
* * * * * National Cancer Institute Understanding Cancer and Related Topics Understanding Cancer NCI Web site: /cancertopics/understandingcancer * Laboratory tests can determine whether a person carries some of the genetic alterations that can increase the risk of developing certain cancers. For example, women who inherit certain forms of a gene called BRCA1 or BRCA2 have an elevated risk of developing breast cancer. For women with a family history of breast cancer, taking such a test may relieve uncertainty about their future risk. However, the information obtained from genetic tests is often complex and difficult to interpret. The decision to undergo genetic testing should therefore be a personal, voluntary one and should only be made in conjunction with appropriate genetic counseling. 原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因,是维持机体正常生命活动所必须的,在进化上高度保守。 当原癌基因的结构或调控区发生变异,基因产物增多或活性增强时,原癌基因转化成为癌基因。 * * * * * * * Nanjing University 癌症的本质 二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞 人类大多数肿瘤来源于上皮组织。80%以上的癌症死亡有这类肿瘤引起,包括:胃肠道上皮层、皮肤、乳腺、胰腺、肺、肝、胆囊、卵巢、膀胱等来源的肿瘤 Nanjing University 一、肿瘤源于正常组织: 组织病理分类:良性肿瘤--只在某一处生长而不侵袭到邻近组织;恶性肿瘤能够侵袭到邻近组织和发生转移(引起90%死亡)。 癌症的本质 结肠癌肝脏转移 乳腺癌脑转移 Nanjing University 癌症的本质 二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞: 上皮细胞癌:由保护性细胞层的上皮细胞发展而来的肿瘤称为鳞状细胞癌;来源于上皮组织中具有分泌能力的细胞发展而来的肿瘤称为腺癌。两种类型可以共存于同一个器官,如肺、子宫等。 食管癌 胃癌 结肠癌 Nanjing University 癌症的本质 二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞: 来源于各种连接组织的称为肉瘤,来源于多种间质细胞,占临床1%,成纤维、脂肪、成骨、肌细胞等。数种常见的肉瘤 骨肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 纤维肉瘤 滑膜肉瘤 血管肉瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 Nanjing University 癌症的本质 二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞: 另一类非上皮组织来源的恶性肿瘤来源于造血系统,如白血病 急性淋巴细胞型白血病 急性骨髓性白血病 慢性髓细胞性白血病 慢性淋巴细胞性白血病 多发性骨髓瘤 非Hodgkin淋巴瘤 Hodgkin淋巴瘤 急性淋巴细胞性白血病 急性骨髓性白血病 多发性骨髓瘤 Nanjing University 癌症的本质 二、肿瘤源于机体内许多特定种类的细胞: 最后一类非上皮组织来源的肿瘤,是有构成中枢和外周神经系统的细胞恶性转化而来 多形性成胶质细胞瘤 星形细胞瘤 硬脑(脊)膜肉瘤 神经细胞瘤 眼癌 成神经细胞瘤 室管膜瘤 少突胶质细胞瘤 成神经管细胞瘤 星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 Nanjing University 癌症的本质 肿瘤是多阶段逐步发展形成的: 正常组织 增生组织 发育异常 成瘤 迁徙转移 Nanjing University 癌症的本质 肿瘤是由单克隆发育而来(一个被广泛认可的事实?) 是否所有细胞都具有一种共同的、高度特异性的遗传学或生物化学标记 证据三、一个小概率的遗传学事件所引发的非常特异的染色体异常,在同一肿瘤块中所有细胞
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