皮肤光分析课件.pptVIP

*二氧化碳激光治疗是皮肤科 先进的技术其优点明显，使 用方便，应用广泛。 *是我国目前最普遍使用的一 种激光治疗机 *其波长为10.6um，生物组织对10.6um的 红外激光吸收系数很大。 * CO2激光用于治疗时热效应好，血管封闭 好，止血效果显著。 *作用机制，主要是其热作用，因而有凝固、气化和切割作用。 *不出血或少出血，手术野清晰 * 精确度高 *手术时间短 * 可做某些腔内或体内手术而不用开腔剖 腹操作方便 * 激光刀手术是非接触的，较少了医源性感染 *术中作用温和 *术后反应轻，副作用少，瘢痕少，甚至不留瘢 痕 *皮肤良性肿物 * 病毒类皮肤病 *血管性皮肤病 *色素痣 *脂溢性角化 *皮赘 *皮角 *化脓性肉芽肿 *皮脂腺囊肿 *黏液囊肿 *扁平疣 1 *寻常疣 2 *跖疣 3 *传染性软疣4 *尖锐湿疣 5 *蜘蛛痣 *血管瘤 *血管球瘤 *血管角皮瘤 常见皮肤病的激光治疗 *是含有痣细胞的一种肿瘤 * 可发生于人体的各个部位 *表现多为针尖至黄豆大小 *颜色为黑褐色 棕色丘疹 *病理分为： 交接痣，皮内痣，混合痔 *局部消毒麻醉后，应用2.5w﹑13mA的CO2激光紧贴色素痣边缘作环状烧灼。 * 再炭化﹑气化中央部，用酒精棉签插去炭化物。 *一类为斑痣，斑痣皮损与周围皮肤相平 * 另一类为隆起性色痣，病损突出于表皮，多为半球状，也可呈疣状 *先以光束沿皮损周围气化一圈 * 从皮损一侧使光束与正常皮面呈15度低于周围正常皮肤约1mm平切掉隆起表面的皮损，注意保护正常皮肤 *切除皮损后，切面上的残留黑色痣巢，用焦点光斑点状照射迅速气化掉 *先以光束焦点沿病损周围气化一圈并由外向内将病损表层除去 * 棉球擦去炭化层，用焦点光斑对准痣巢处瞬时开机，迅速击中痣巢。 *尽量保留病损中的正常组织 *又称老年疣 *多发于面部，特别是颞部 *表现为淡褐色、深褐色或黑色或黑色扁平丘疹 *境界清楚，表面粗糙，数目不定 *治疗时一般无需麻醉 *用小功率CO2激光做病变处的烧灼和气化 *功率一般控制在3W左右，深度1mm左右 *为皮脂腺排泄管阻塞而形成 *皮损为大小不等的囊性肿物 *外观灰黄色或黄色 *囊内内容物为白色豆渣样或油脂状液体 *以CO2激光之焦点光束将囊壁打穿，挤尽内容物 *用有齿眼科镊或尖头弯蚊钳将囊壁夹干净 *若囊壁钳夹不干净，则用CO2激光焦点光束气化囊壁 *一般不用缝合 *属于先天性皮肤病 *多发生头皮及颞面部 *皮损为边界清楚大小不等，高出皮面的橙黄色及黄褐色类圆形团块 *表面凹凸不平，油亮感 *CO2激光输出的功率调至20-30w，光斑直径0.5 cm，垂直照射时间为30 s～1 min *治疗范围视病变大小而定，每次烧灼面积直径不大于1.5 cm，如病变面积大，应分次治疗 *术毕无需包扎，嘱患者保持创面清洁干燥。 *线状、条状或片状排列 *皮疹褐色或棕色 *小者针尖至粟粒大小，大者可呈疣状 *常单侧分布，部位不定 *皮脂腺囊肿的皮损治疗时气化至皮肤中层 *疣状痣的皮损治疗激光气化至真皮浅层即可 *帽子针头到豌豆大，半圆形或多角形丘疹 *质稍硬，表面干燥粗糙，呈灰褐色 *好发于手背、手指、足部或甲周 *先用10W的CO2激光烧灼皮损表 *再用功率为8W、光斑直径在2-3mm的散焦光照射创面1-2秒钟 *然后用湿棉签推除皮损，暴露皮损区与正常组织的分界面，剪去病损边缘部位 *