PETCT肿瘤显像操规程及报告书写规范.ppt

图 腺Ca Clinical significance of 18F-FDG PET/CT imaging in detecting incidental second primary malignant neoplasms in breast cancer patients peripheral T-cell lymphoma, unspecified in right supraclavicular region 报告组成 报告 彩片 激光片 光盘 参考文献 1.Delbeke D, Coleman RE, Guiberteau MJ, et al. Procedure guideline for tumor imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0. J Nucl Med, 2006,47:885-895. 2.Shreve P. PET/CT: patient preparation, protocols, interpretation and reporting. 2004, SNM. 3. ACR practice guideline for performing FDG-PET/CT in oncology 4. 18F-FDG PET/CT肺占位病变显像技术操作和临床应用指导原则(建议版2008 ).中华核医学杂志，2008,28:359-360 5. 潘中允等.PET/CT诊断学.北京：人民卫生出版社,2009:342 6. Ronald B, Workman, Jr. PET/CT essentials for clinical practice. New York: Springer, 2006.36. 7. 沈天真，陈星荣.再论如何正确作出影像学诊断----按循证放射学的观点和方法作诊断.中国医学计算机成像杂志，2007,13:225-226 Tel: 021E-mail:petcenter@126.com END * 检查方法或技术 患者是否空腹及禁食时间 基础血糖 放射性药物的名称、剂量、给药方式和注射至显像的时间 其他药物用药情况：如静脉内插管、水化物、Foley氏管（导管大小）、呋塞米（剂量及给药时间）、肌肉松弛药、止痛药、镇静药物（简要描述给药过程、给药时病人状态、与注射放射性药物的时间关系、PET检查结束时病人的状态） 检查范围及病人体位：全身、颅底－大腿中部、局部，手的放置部位 CT透射扫描模式（AC或诊断性CT模式、X线管电流量mAs、是否口服或静脉给予对比剂、临床需要的最合适模式） PET发射扫描模式：每个床位采集时间、层厚、重建参数等 PET/CT影像学表现或讨论部分 明确病变的位置、形态、大小、数目、密度、邻近器官和组织的改变、放射性浓聚程度（计算SUVmax和/或SUVmean，与参照组织比照分为轻度、中度和重度摄取， 正常肝组织SUV均值2.0～3.0、SUV最大值3.0～4.0）、范围等，必要时观察非衰减校正图像。 一个完整的PET/CT报告应该包括在CT扫描上可探测的任何和病人健康有关的异常发现。诊断性CT：应另行描述 重要的病变先描述、详细描述，次要的病灶后描述、简要描述 建议插入病变部位的典型图像，并加以标注 PET/CT图像中CT平扫发现无FDG摄取的异常分类 Ford H. CT in PET/CT: essential features of interpretation. J Nucl Med,2005,46:1249-1251 PET/CT中的同机CT存在的局限性 常规为平扫,诊断信息有限，不能完全代替诊断CT 同机CT采用的是低剂量X线 CT扫描时未屏气，取平静呼吸，双下肺底有一定的伪影 一般只作平扫，而不是增强扫描 假阳性 局部或全身感染性病灶：结核病、化脓性疾病、霉菌病等 非特异性炎性病灶：如嗜酸性肉芽肿、慢性胰腺炎、甲状腺炎、食管炎、胃炎及肠炎、非特异性淋巴结炎等 一些良性肿瘤：如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、甲状腺滤泡状腺瘤、Warthin’s瘤等 手术、放疗或化疗影响：如手术后炎症、活检、放射性肺炎、化学治疗后骨髓增生或胸腺增生 生理性摄取与伪影 肺结核FDG PET表现的多样性 赵军,等.中华核医学杂志，2003，23(增刊)：37-39 假阴性 小病灶（小于系统分辨率的2倍） 肿瘤坏死 近期曾行化学治疗或放射治疗 近期曾给予高剂量的类固醇激素治疗 高血糖症、高胰岛素血症 一些低度恶性肿瘤（如I-II级星形细胞瘤等）；富粘液成分的肿瘤（胃印戒细胞癌）；肝细胞肝癌(尤其是高分化肝癌)；一些泌尿生殖系统肿瘤(尤其是高分化肿瘤)；前列腺癌；神经内分泌肿瘤（尤其是高分化肿瘤）；高分化甲状