益生菌分析.ppt

益生菌 肠道菌群 益生菌对胃肠道疾病的治疗作用——调节肠道菌群平衡 腹泻 便秘 消化不良 旅行者腹泻 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受(LD LI) 慢性肝病 炎症性肠病（IBD） 肠易激综合征（IBS） 结肠癌 避免抗生素滥用 何谓益生菌： 指有益于人类的生命和健康的一类肠道生理细菌。如乳酸菌、双歧杆菌、链球菌、放线菌、酵母菌等。 目前,常用的益生菌有： 双歧杆菌 乳酸杆菌 链球菌 双歧杆菌有： 青春双歧杆菌 短双歧杆菌 两岐双岐杆菌 婴儿双岐杆菌 1.改善肠道微生态环境，保持健康的胃肠道功能 通过与有害菌竞争营养素来抑制有害菌生长 通过释放抗菌性物质杀伤有害菌 在肠道上皮细胞形成一层保护粘膜，阻止有害菌的入侵 在肠道内产生酸性物质，抑制有害菌生长 2.产生重要的营养物质 产生乳糖酶，缓解乳糖不耐受症 合成短链脂肪酸和维生素（B族、K族）, 加强营养物质的吸收 3.抗肿瘤作用 　益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B 细胞等免疫效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多种抗体。同时,益生菌还可促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗肿瘤的作用。 4.降低胆固醇作用　 一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共沉淀和吸收作用同时发生。 6.其他　 临床研究显示,摄入益生菌可降低尿液中草酸盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。 1.炎性肠病(IBD) IBD病人肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些细菌如乳酸杆菌和双歧杆菌等数量明显减少。Favier等发现,活动性克罗恩病(CD)病人粪便中双歧杆菌量明显减少。Fabia等则发现,溃疡性结肠炎(UC)活动期时,病人粪便中乳酸杆菌等厌氧菌含量明显减少,而恢复期则与正常人差别不大。因此,有些学者设想若给IBD病人补充益生菌,纠正肠道内菌群失调,病情可能会缓解。近2年来,全球的学者进行了多宗动物实验和临床试验,结果却显示,对于同属IBD 的UC和CD的治疗效果有一定的差异。 2. 腹泻 ⑴儿童腹泻　在世界范围内已被证实,应用益生菌可降低儿童急性腹泻的发生率,包括粪肠球菌、粪链球菌SF68及某些乳杆菌属等。Mastretta等对114例病儿所做的研究表明,乳酸杆菌可预防轮状病毒所引起的感染。应用益生菌还可降低腹泻的持续时间。 益生治疗中存在的问题 益生菌的选择、剂量、频度及最适剂型 效果肯定的菌种及剂型 合适的指征 尚缺乏更多的对各种疾病益生菌治疗的临床循证 医学数据 3.腹部大手术后的应用 腹部大手术如胃肠切除、肝移植和胰腺切除等,因创伤性大,术后机体免疫力低下,加上禁食、胃肠功能未恢复等,易导致肠道菌群失调,细菌移位诱发全身感染,甚至发生败血症而危及生命。以肝移植为例, Rayes报道病人术后细菌感染的发生率为30%～86% ,而且很多感染是肠道衍生的。肠道细菌移位是一个重要的病因。 4.其他　 抗HP和保护胃黏膜:体外实验证明益生菌可抑制HP生长,减低尿素酶活性 预防结直肠癌 预防肿瘤:抑制某些产亚硝胺细菌生长,肠内给药,减少膀胱癌复发 冠心病:降低血胆固醇,预防冠心病 特异性皮炎　 预防和治疗女性阴道炎　 治疗短肠综合征及肠激惹综合征 分娩前4周服用益生菌制剂,可减少新生儿过敏性疾病发生率。 常见微生态制剂菌种 * * 人类 微生态 口腔 人体微生态系统 胃肠道 泌尿生殖道 皮肤 胃肠道微生态学是最主要的，它最为复杂，研究得最早、最多,也最为深入。 人体微生态系统 人体微生态菌种类达1000余种 数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个） 重量约1271克，相当于肝脏的重量 99%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆菌为代表） 1g 1000g (约80%) 20g 200g 20g 10g 20g 从出生之后不久，就有各式各样的细菌栖息在我们的肠中。 如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。 Adult microbiota: complex community 成人微生物群：复杂的群体 十二指肠、空肠、回肠属于小肠； 结肠即大肠 从胃到大肠菌属和浓度都在变化 菌群平衡 健康 有害菌 有益菌 正常情况下，肠道内的有益与有害菌之间处于平衡，保持人体健康。 正常菌群有防止致病菌定植、繁殖、致病的作用。 国际上