系统评价文献筛选与数据提取.ppt

系统评价?文献筛选与数据提取 一、系统评价的制作步骤 确定题目(问题提出明确具体) 制定计划书(Protocol)： 检索文献(包括检索策略，查全所有相关研究) 文献纳入与筛选(确定纳入与排除原始研究标准) 纳入研究文献的严格评价(逐一严格评价每个研究的方法与结果) 数据提取与收集(研究结果提取与标准化) Meta分析 (研究结果间的异质性检验，运用合适的统计方法，进行汇总分析) 结果报告、讨论及结论(评价、解释、报告Meta分析结果，敏感性分析) 系统评价的更新 （一）确定题目 构建可回答的、具体的、前景性问题，提出立题依据( well formulated question rationale) 基本格式： Medicine For Disease/symptom （二）制定计划书-protocol 明确目的、范围和相关标准(objective and scope referral standard)- 4W1H Background: why is this important? Specify the research question (or questions) Provide an overview of your methods, including search strategy, inclusion/exclusion criteria, quality assessment, how you will abstract the data, and analysis plan Specify if you plan on doing subgroup analyses or sensitivity analyses (best if these are a priori) （三）检索文献 系统全面地收集所有相关的文献资料；必须使用检索工具, 制定检索方法和检索策略 ( Retrieve relevant literature )---查新查全 要求： 检索策略合理可行，检索过程透明、可重复 检索手段多样（机检+手检） 联合选择多种文献检索源（两个以上） 一般文献综述与系统评价的甄别 （四）文献纳入与筛选(关键环节) 根据研究问题(PICOS)来确定纳入与排除标准，进而选择文献 (Selecting good studies)，并非所有文献都可纳入。 筛选分三步进行 : 初筛：相关性(文题+摘要) - procite-剔重 阅读全文：纳入与排除标准—精读+泛读 与作者联系：报告不充分或未报告 文献纳入与排除标准的制定 PICOS: similar patient populations: P similar interventions: I similar control/comparison: C similar outcomes: O similar study design: S Cochrane SR的 “纳入标准” 基本格式 S:研究设计类型 (e.g., RCT) P:研究对象或人群 (risk group) I:干预措施 (dosage strength, regimen) O:主要结局指标 (definitions, follow-up period) 文献筛选阶段的主要偏倚 选择性偏倚： 纳入与排除标准的合理性 多人同步-质量控制 文献筛选阶段的主要偏倚 选择性偏倚： 发表性偏倚： 小样本阴性结果研究，发表比较困难；非英文研究文献可能遗漏。其产生的后果是：阳性研究结果可能会被高估 判断识别：漏斗图、Begger与Egger分析、失效安全数(fail-safe number）等 发表性偏倚的处理 查找未发表文献 与研究者、药企、专家联系 查询临床试验注册库(clinical trial register, WHO) 查找灰色文献，包括会议论文摘要等 强化临床试验注册制度 对入选的文献, 须用临床流行病学评价文献的原则和方法,进一步分析评价,以防止和减少偏倚(assessment of study quality) 。 原始研究的主要偏倚: 选择性偏倚 随访偏倚 测量偏倚 二、 数据提取表的设计与数据提取 目的：收集和提取数据资料(collecting of data)，判断收集数据的可靠性。 资料收集与提取内容 一般资料 研究特征 疾病/患者 研究方法 干预措施 设计方案 结果测定 其他辅助信息 二、 数据提取表的设计与数据提取 数据提取表的设计原则： 公开透明：应结合系统评价的目的设计数据提取表 完整性：来源