互联网+情况问卷调查表(业发展类).doc

附件3 “互联网+”情况问卷调查表（产业发展类） 填报说明： 1. 请贵单位积极配合，根据实际情况，严谨、真实、准确、完整地填写调查表，业务涉及产业发展和民生应用的，附件2和附件3均应填报。请在对应栏目打“√”（可多选）和填写数据，提供一份“互联网+”的总体情况。除特殊标注外，数据截止时间为2015年底。 2. 对于填写的内容，将仅用于进行统计分析，更好地帮助贵单位进行信息化建设，对外将严格必威体育官网网址。 3. 问卷调查表填写完毕后，请将文件名修改为“所属地市+单位名称+“互联网+”情况问卷调查表（产业发展类）”，并将问卷调查表纸质版和电子版报送至地市经济和信息化主管部门。 主要填表人信息（本调查表应由贵单位信息化部门组织填写，请贵单位相关部门配合填写。请勿由非专业人员填写）： 姓 名 单位职务 联系电话 电子邮箱 问卷完成日期 单位盖章  编号： （编号由地市经济和信息化主管部门填写） 报送单位： 填表时间： 年 月 日 一、基本情况 单位名称 法人代表 成立时间 注册地址 注册资本 单位网址 总部地址 生产基地 单位类型 企业 □国有独资/控股 □民营/私人 □外资企业 □合资企业 □其他（ ） □信息服务企业 □硬件企业 □软件企业 □应用企业 □其他（ ） □高新技术企业 □技术创新示范企业 □战略性新兴产业骨干/培育企业 □智能制造骨干/培育企业 □其他（ ） 事业单位 □教育 □科技 □文化 □卫生 □社会福利 □体育 □交通 □城市公用 □农林牧渔水 □信息咨询 □中介服务 □勘察设计 □地震测防 □海洋 □环境保护 □检验检测 □知识产权 □机关后勤服务 □其他（ ） 所属行业 □食品 □汽车 □石化 □冶金 □机械 □建材 □生物 □造纸与木材加工 □有色金属 □电力 □电子信息 □医药制造 □修造船与海洋工程装备 □纺织服装与皮革 □新材料 □新能源 □海洋 □节能与环保 □物流 □采掘业 □服务业 □其他（ ） 主营业务 人力资源 总人数 其中互联网技术研发人数 引进和培养互联网高端人才投入资金 2014年投入资金 万元；2015年投入资金 万元； 2014-2015年共投入资金 万元。 信息化部门建设情况 部门设立 □集信息化、管理变革、模式转型及业务流程优化等职能为一体的一级部门建制 □专职一级部门建制 □下属其他业务部门 □无信息化部门 专职主管领导层级 □高层管理者 □中层管理者 □无 领导小组 □有 □无 政策规划 □有专项规划 □分散在业务规划中 □无专项规划 管理系统 □有办公自动化系统 □无办公自动化系统 资金投入 “互联网+”投入金额（万元） 2014年 2015年 2016年 2014-2016年之和 信息化 整体水平 □高级水平：涵盖全部领域 □中级水平：涵盖50%以上领域、部分集成 □初级水平：涵盖业务窄、系统不统一、孤立化 □水平相对偏低 经济效益 年份 内容 金额（万元） 占总产值比重（%） 2014年 2015年 2014-2015年之和 2014年 2015年 总产值 —— —— 净利润 互联网收入 先进制造收入 纳税金额（万元） 2014年 2015年 2014-2015年之和 互联网创新 年份 内容 2014年 2015年 技术研发中心数量（个） 工程实验室数量（个） 互联网创新项目数量（个） 互联网创新项目投入资金（万元） 互联网创新项目技术人员（人） 互联网创新项目内容及应用领域（工业、农业、金融等相关领域） 自主版权软件数量（个） 专利和知识产权数量（个） 单位荣誉 同行业领域综合实力排名 全国排名第 位 全省排名第 位 全市排名第 位 2015年产值规模排名 全国排名第 位 全省排名第 位 全市排名