主动运动被动运动.pptx

被动运动与主动运动在康复治疗中的优劣分析;物理治疗师现在仍遵循30年前提出的治疗概念，而这些概念从未得到发展，也未曾用可以检验效果的形式记录下来，现在都把精力花费在各种概念的比较和开发一种包含各种概念的折中方法上，其结果是物理疗法看起来是倒退了，而不是进步了，过于看重证明现行的治疗手段有道理。 （节自J.H.Carr,R.B.Sherped《中风病人的运动再学习方案》）;;;;无论病因如何，瘫痪可有如下几方面的共性规律： ⑴主动肌群的肌力障碍,这是瘫痪最原始的表现； ⑵误用。如相关肌群的运动过度、身体其他部分的代偿、关节对线不良、运动时空顺序错误等； ⑶废用。指因运动受限致使运动系统、神经系统以及其他系统的功能衰退； ⑷运动时空顺序的遗忘。人的每一个运动，意识所关注的只是目的和安全，因此瘫痪以后患者不知道某一体动作的正确的时空顺序 ;⑸重心转移和平衡能力差。这是因为肌力障碍破坏了原来的平衡调节机制。 ⑹收缩成分的痉挛和或肌腱、韧带、筋膜等粘弹性组织因缺乏牵张刺激所致的结构和功能改变。 ⑺心理因素。主要是对安全的怀疑、对健侧及其他辅助措施的依赖和习惯。要注意心理因素的作用，但不能夸大，瘫痪很大程度上还是患者对自身能力的客观判断。 ;;;运动疗法可分别按运动方式，肌肉收缩的型式和治疗作用可分为多种类型。 一、按运动方式分类 （一）被动运动 由外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。 ;（二）主动运动 依靠患者自身的肌力进行运动的方法称主动运动，患者肌力在3级以上者，均可进行主动运动，单纯的主动运动一般不给予辅助、也不施加阻力，主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练。属于主动运动的尚有下列形式： ;;一、 主动运动训练和被动运动训练的区别;以上是主动运动训练和被动运动训练的区别，治疗者在康复训练中是以主动运动训练为主，还是以被动运动训练为主，主要基于治疗者对康复训练的认识和康复理念不同：;● 采取被动运动训练的治疗者除了对康复训练的认识和理念不同外，还有一点就是不能理解“生命的意义在于运动”的真正含义。;★在目前的临床康复治疗中，更多的治疗者主要以被动运动训练为主（这也是目前临床康复训练的特点），而且被动运动训练很有市场：;★在康复训练中最常见的被动方法有：;★ 主动运动训练的出发点：;★ 主动运动训练的特点：;★ 主动运动训练和被动运动训练对肌肉的改变;二、 主动运动训练和被动运动训练的作用;;2、根据运动时所提供的感觉信息特点促进;3、效果;●主动运动训练的重要性;●对主动运动训练认识的误区:;三、 如何处理好主动运动训练和被动运动训练的关系;四、 我们的反思;;AHA/ASA发布首部成人卒中康复指南针对步态问题进行强化重复训练