2001级临床医学专业内科学附二命题试卷A及答案.docVIP

2001级临床医学专业《内科学》试卷（A）(附二命题) 一、单项选择题（每小题 1 分，共35分） 1．诊断胃癌最可靠的手段是 （B） A．粪便隐血试验 B．血清癌胚抗原测定 C．X线检查 D．胃镜检查结合粘膜活检 E．胃液分析 2． 下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据？ （B） A．发热伴心脏杂音 B．X线检查肺部小片状浸润阴影 C．贫血、血尿 D．白细胞增高伴或不伴栓塞 E．脾大 3．经皮穿刺腔内冠状动脉成形术简称为 （A） A．PBPV B．PCWP C．PCI D．PAWP E．PTCA 4． 65岁男性患者，反复上腹痛10年，加剧2月。内科治疗效果欠佳，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是 （C） A．胃溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃溃疡恶变 D．球后溃疡 E．胃泌素瘤 5． 急性胰腺炎时，关于血清淀粉酶测定叙述正确的是 （B） A．发病后即刻升高 B．起病后6～12小时开始升高 C．淀粉酶的高低与病情的严重程度一致 D．超过正常值2倍即可确诊 E．淀粉酶增高持续1周以上 6． 临床怀疑系统性红斑狼疮，对诊断最为关键的检查是 （B） A．类风湿因子 B．血免疫球蛋白+补体 C．血沉 D．CRP E．抗核抗体谱 7． 下列哪项指标可作为甲亢治疗疗效的判断标准 ？ （C） A．突眼程度 B．甲状腺肿大程度 C．FT3、FT4D．甲状腺摄131I率增高程度 E．T3抑制试验 8． 有机磷农药急性中毒时毒蕈碱样表现不包括 （C） A．瞳孔缩小 B．流泪、流涕 C．肌肉强直痉挛 D．多汗 E．腹痛 9． 下列哪项引起左室容量负荷过重？ （B ） A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．肥厚性心肌病 10．女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查心脏呈梨形，超声心动图检查：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同步运动，诊断可能为 （D） A．风心二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣脱垂C．肥厚型梗阻性心肌病 D．风心二尖瓣狭窄 E．左房粘液瘤 11．肥厚型性梗阻性心肌病的体检特征是 （B） A．心尖部舒张期杂音 B．胸骨左缘有收缩期喷射性杂音C．胸骨左缘舒张期杂音 D．心包叩击音E．奇脉 12．大量心包积液时，不出现下列哪项体征？ （E） A．奇脉 B．颈静脉Kussmaul征 C．Ewart征D．肝肿大及压痛 E．心包摩擦音 13．高血压伴2型糖尿病，尿蛋白（+），宜选用 （B） A．卡托普利 B．呋塞米 C．美托洛尔 D．氨苯喋啶 E．利血平 14．男，42岁，每日排便5～6次，近2 年混有粘液和脓血；左下腹，呈疼痛-便意-便后缓解的特点，多次大便培养未检出病原菌。其可能诊断为 （C） A．肠结核 B．克罗恩病 C．溃疡性结肠炎D．阿米巴痢疾 E．慢性细菌性痢疾 15．肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是 （D） A．消化性溃疡 B．急性胃粘膜糜烂 C．门脉性高血压 D．食管、胃底静脉曲张破裂 E．反流性食管炎 16．男性，54岁，乙型肝炎病史12年，作为肝癌高危人群，普查最简单的方法是检查 （A） A．血AFP B．肝CT C．肝动脉造影 D．肝功能 E．肝MRI 17．对糖尿病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是 （C） A．补充电解质和液体，纠正酸中毒 B．纠正酸中毒，给予足量的胰岛素 C．补充电解质和液体，给予小剂量的胰岛素 D．中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素 E．中区兴奋剂+纠正酸中毒 18．某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃，甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先