前庭蜗器耳.pptVIP

* 第二章 前庭蜗器——耳 外耳 组成 中耳 功能：听觉，位置觉  内耳 第一节 外耳 耳廓 组成 外耳道  鼓膜 一. 耳廓：弹性软骨外覆皮肤 二.外耳道:外形——“S”形弯曲，前内—后内上—前内下 软骨部：外1/3，朝向后内上方。 骨部：内2/3，朝向前内下方。 三.鼓膜:位置——外耳道底，外耳道与鼓室之间。向前 外下倾斜，与外耳道呈45°~50°夹角。 形态——中央向内凹陷的圆盘状。鼓膜脐、光锥 构造——皮肤、纤维层、粘膜。 区分—— 松驰部：上1/4，淡红色。 紧张部：下3/4，灰白色。 光锥：鼓膜中央凹陷称鼓膜脐，其前下方的锥形 反光区称光锥。 第二节 中耳 鼓室 组成 咽鼓管 乳突小房 一、鼓室 1、位置：颞骨岩部内 2、形态：近似于六面体的不规则骨性空腔，有六壁： ⑴上壁(盖壁)：即鼓室盖，邻颅中窝，骨板薄。 ⑵下壁(颈静脉壁)：邻颈内静脉起始部。 ⑶前壁(颈动脉壁)：邻颈动脉管，其上方有咽鼓管 鼓室口。 ⑷后壁(乳突壁)：邻乳突小房，其上部有乳突窦口。 ⑸外侧壁(鼓膜壁)：主要为鼓膜。 ⑹内侧壁(迷路壁)：邻内耳迷路，后上方有前庭窗 （被镫骨底封闭）面神经管凸， 后下方有蜗窗（被第二鼓膜封闭） 3. 通连： 向前—咽鼓管鼓室口—咽鼓管—鼻咽部 向后—乳突窦口（鼓窦口）— 乳突窦—乳突小房 4. 内容结构： 听小骨—锤骨、砧骨、镫骨→构成听小骨链 。 鼓膜张肌→紧张鼓膜。 镫骨肌→减轻内耳压力。 神经—鼓索、鼓室神经 二.咽鼓管： 连通鼻咽与鼓室，空气经此管进入鼓室，保 持鼓膜两侧气压平衡。 位置—鼓室的前内下方，外侧部位于颞骨岩部内。 形态区分—外1/3为骨性部，内2/3为骨性部。 小儿咽鼓管特点 —较宽、短、粗、直，常见中耳炎。 通连— 向后外通 鼓室（鼓室口）， 向前内通鼻咽部（咽口） 三．乳突小房： 乳突内许多大小形状不等、互相交通的 含气空腔叫乳突小房，借乳突窦通中耳鼓室。 内侧毗邻—— 乙状窦  第三节 内耳 位置：颞骨岩部骨质内。 形态区分 骨迷路—充满外淋巴 膜迷路—充满内淋巴 一、骨迷路 耳蜗 区分 前庭 骨半规管 （一）骨半规管 前半规管：向上，冠状位  后半规管：向后，矢状位 外半规管：向外，水平位 (二)前庭：外侧壁上有前庭窗、蜗窗，分别被镫 骨底、第二鼓膜封闭。 (三)耳蜗 蜗顶和蜗底：蜗顶朝向前外侧，蜗底 朝向后内侧。 蜗轴：有骨螺旋板。 蜗螺旋管：两圈半，分前庭阶和鼓阶， 二者在蜗顶以蜗孔相同。