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变态心理学4心理异常的表现
心理异常的表现 袁立壮 河北师范大学教育学院 2010.5.11 认知障碍 情绪情感障碍 意志行为障碍 认知障碍·感知障碍1 感觉障碍 感觉过敏 阈限降低,见于神经症或感染后虚弱状态患者 感觉减退 阈限增高,见于抑郁状态,木僵状态,意识障碍患者,神经系统器质性疾病 内感性不适 内部性质不明,部位不具体的不适度,或难以忍受的异感。见于精神分裂症,抑郁,神经症和脑外伤后综合症 认知障碍·感知障碍2 知觉障碍 错觉:歪曲事实,意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质 幻听:非言语性,言语性(评论,命令,争论)见于精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍,对精神疾病诊断和鉴别有意义 幻视见于精神分裂症,脑器质性和高热患者 幻嗅见于精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤 幻味见于精神分裂症 幻触见于精神分裂症,癫痫等脑器质性精神障碍 内脏性幻觉见于精神分裂症或严重抑郁发作 按来源分:真性幻觉,假性幻觉 按产生条件:功能性(见于气功所致精神障碍等),思维鸣响(见于精神分裂症),心因性(见于应激相关精神障碍,癔症) 认知障碍·感知障碍3 感知综合障碍 感知客观事物的个别属性时产生变形。 非真实感见于抑郁症,神经症和精神分裂症。 窥镜症见于精神分裂症和脑器质性精神障碍 认知障碍·思维障碍1 思维形式障碍(联想和逻辑) 思维奔逸:语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝,音联意联,随境转移。见于躁狂状态或情感性精神障碍 思维迟缓:显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝,语量少、语速慢、语音低沉、反应迟缓。见于抑郁或情感性精神障碍抑郁发作 思维贫乏:无明确应答,回答简单,语速不慢,见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态 思维松驰或散漫:答非所问,见于精神分裂症早期 破裂性思维:意识清楚,思维联想过程破裂,内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性,逻辑混乱,为精神分裂症特征性思维联想障碍之一 认知障碍·思维障碍2 思维不连贯:言语支离破碎,语句片断,语词杂拌,见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时 思维中断:言语在不应该停顿的地方突然停顿,见于精神分裂症 思维插入和被夺:在思考过程中,突然出现别人强加的思想或突然认为自己的思想被外界力量夺走(还有自己的思维),见于精神分裂症 思维云集(强制性思维):不受意愿支配的大量思潮强制性地大量涌现,内容杂乱多变,毫无意义,突然出现,迅速消失,见于精神分裂症、脑器质性 病理性赘述:不能简单明了,直截了当,夹杂不必要的细节,见于脑器质性精神障碍 病理性象征思维:混淆具体形象概念与抽象概念之间的界限 词语新作:自己创造文字图形符号,赋予特殊含义,见于精神分裂症 逻辑倒错性思维 :推理过程荒谬,见于精神分裂症 认知障碍·思维障碍3 思维内容障碍·妄想 关系妄想:见于精神分裂症 被害妄想:见于精神分裂症,和偏执性精神障碍 特殊意义妄想 物理影响妄想:见于精神分裂症 夸大妄想:感觉自己有超乎寻常的能力,见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍 自罪妄想:见于精神分裂症 认知障碍·思维障碍4 疑病妄想:见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍 嫉妒妄想:形式不可理喻,常见于男性,见于精神分裂症,酒精中毒性和更年期性精神障碍 钟情妄想多见于女性,见于精神分裂症 内心被揭露感又称被洞悉感,见于精神分裂症 按起源分为原发性妄想(精神分裂症特征性症状)和继发性妄想(见于很多精神疾病) 认知障碍·思维障碍5 强迫观念:又叫强迫性思维。强迫性回忆,强迫性穷思竭虑,强迫性计数,强迫性怀疑,见于强迫症 超价观念见于人格障碍和心因性精神障碍 认知障碍·注意记忆与智能障碍1 注意障碍 注意减弱:见于神经裒弱症候群,脑器质性精神障碍及意识障碍 注意狭窄:见于激情状态,专注状态和智能障碍患者 认知障碍·注意记忆与智能障碍2 记忆障碍 记忆增强:见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,或偏执状态,患者自己意识不到 记忆减退:为远记忆力和近记忆力的减退,脑器质性损害 患者近记忆力先减退,见于脑器质性精神障碍 遗忘 顺行性,逆行性(脑器质性损害) 心因性遗忘(见于癔症) 错构见于脑器质性疾病 虚构:内容常变化,易受暗示,见于脑器质性疾病, 认知障碍·注意记忆与智能障碍3 智能障碍 精神发育迟滞:先天或围产期或在生长发育成熟以前造成的,原因有遗传、感染、中毒、头外伤、内分泌异常及缺氧 痴呆:综合症候群,意识清楚情况下后天记忆智能受损,伴精神行为异常,脑器质性,须与应激性无器质病变的假性痴呆鉴别。 IQ>130 超常智能(非常优秀) IQ 120 ~129 优秀 IQ 110~119 中上(聪明) IQ 90~109 中等 IQ 80~89 中下(迟钝) IQ 70~79 临界状态 bor
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