人体疟原虫检技术 ppt课件.pptVIP

卵形疟 18. Recent trip to Southern India- headaches and vaguely unwell. 卵形疟 卵形疟 卵形疟原虫：大滋养体 卵形疟原虫：大滋养体 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜间日疟滋养体 厚血膜间日疟原虫形态 厚血膜恶性疟环状体 恶性疟 恶性疟 7个环状体散在于5个白细胞之间，每个虫体可见一个红色的核和蓝色断裂的或皱缩的原浆 恶性疟 厚血膜恶性疟环状体 厚血膜恶性疟配子体 厚血膜恶性疟配子体 恶性疟 厚血膜中疟原虫的形态特征 厚血膜的优点是能够提高疟原虫的检出率，厚血膜上原虫集中，检出率比薄血膜高出十几倍甚至数十倍，尤其是在轻度感染的情况下。但是，厚血膜的镜检亦受到很多因素的影响：厚血膜层次多、背景深、透光差，虫体收缩，疟原虫的形态结构远不如薄血膜上清晰典型； 疟原虫计数 1.显微镜下厚血膜读片顺序为：由上而下，走之字形。 2.从看到第一个疟原虫起开始白细胞和原虫计数。 3.记录200个白细胞中的疟原虫数，如果原虫密度较低，可增加计数白细胞500以上；如果密度较高，则以8分钟内计录的实际白细胞数折算密度。 4.阳性血片计数方法：每间隔5个视野（这5个视野不做白细胞和原虫记数），记录一个视野（即第6个视野）内所有白细胞和疟原虫的数量，如果该视野只有白细胞数而无原虫就记录白细胞数，反之亦然。 5.每微升血按国际标准以8000个白细胞计算。 显微镜下厚血膜读片顺序 疟原虫计数— 读片顺序 在显微镜里读片检查时从厚血膜的上缘开始，由上而下，从左至右，由右至左，一行接一行，一个视野连接一个视野，按顺序查完整个血膜。 × 不需要计数的视野 ● 需要进行白细胞、疟原虫计数的视野 如果该视野无原虫，则计数白细胞数 ☆ 看到第一个疟原虫，计数开始 疟原虫计数方法 厚血膜 ● 按视野顺序，从看到第一个疟原虫计数开始，记录200个白细胞中的疟原虫数，如果原虫密度较低，可增加白细胞计数500~ 1 000 个。 ● 白细胞疟原虫计算公式： 疟原虫数 ÷ 计数的白细胞数 × 患者每微升血白细胞数 = 疟原虫数/μl血。 ● 如果不知患者的白细胞数，则每微升血以8 000个白细胞计数(国际标准) 。 疟原虫计数方法 疟原虫计数方法 ●例如 计数200 WBC中有35个疟原虫，在不知患 者白细胞数的情况下，以每微升血8 000个白细 胞计数, 由此计算出每微升血液疟原虫密度为： 35（计数的疟原虫数）÷200（计数的白细胞）x 8000（每微升血白细胞数） =1400 / μl 答：该患者的疟原虫密度为1400 / μl。 镜检工作所需注意的事项 1、在镜检中显微镜的使用：油镜、目镜、视野需按顺序逐个检查。 2、疟原虫镜检工作中，凡是发热病人。疟疾、疑似疟疾、及不明原因的发热病人均需进行疟原虫镜检。 3、做好镜检登记：凡是镜检疟原虫的均需如实登记，阴、阳性片保存待考核。 4、每一个月上报一次镜检数。包括镜检人数、阳性、阴性。 5、如发现恶性疟以最快的通信方法，在24小时内报县、市、省疾病预防控制机构，阳性血片留待上级复核。 6、对每例确诊疟疾病人，在进行抗疟治疗前须采集病人静脉血5－10ml，并制作厚薄血片4张和滤纸血4份，以送省进行分子生物学鉴定。 * * * * * * * * 读片练习 血小板 6. New Australian previously from Malaysia. Intermittent temperatures and headaches. 白细胞 薄血膜间日疟环状体 薄血膜间日疟环状体 7. Aches and pains, with fever. ? Glandular Fever, ?malaria. 间日疟 薄血膜间日疟滋养体 薄血膜间日疟滋养体 薄血膜间日疟未成熟裂殖体 薄血膜间日疟成熟裂殖体 薄血膜间日疟成熟裂殖体 薄血膜间日疟成熟裂殖体 薄血膜间日疟配子体 薄血膜间日疟配子体 间日疟 间日疟 间日疟 薄血膜恶性疟环状体 薄血膜恶性疟环状体 薄血膜恶性疟环状体 薄血膜恶性疟环状体 薄血膜恶性疟环状体 恶性疟配子体 恶性疟配子体 21. A member of the UN forces in East Timor. Presented with high temperature. 恶性疟 三日疟原虫: 大滋养体 三日疟 三日疟原虫: 大滋养体 菊花状裂殖体 三日疟原虫: 成熟裂殖体 4. Unspecified overseas travel. Presented with tem