气囊尿管留置导尿致泌尿系感染原因及护理对策.docVIP

气囊尿管留置导尿致泌尿系感染原因及护理对策 　　摘要： 目的探讨气囊尿管导尿及留置尿管致泌尿系感染的原因及有效的护理对策。方法对100例留置气囊尿管的患者进行临床观察密尿系感染情况，收集尿液送细菌培养，当尿培养细菌数﹥105/ml时定为泌尿系感染，结果随插管时间的延长，每周更换尿袋，及每日膀胱冲洗，尿培养细菌阳性率逐日增加。结论 尽量缩短留置尿管时间，每周更换尿管，生理性膀胱冲洗会大大减少泌尿系感染的发生。 　　关键词：留置尿管尿路感染护理 　　中图分类号：K826.2 文献标识码：A 文章编号： 　　Abstract: Objective To investigate the balloon catheter catheterization indwelling catheter and urinary infection causes and effective nursing countermeasures. Methods 100 patients indwelling catheter in the clinical observation. Urinary tract infection, urine was collected for bacterial culture, when the bacteria number 105/ml urine when as a urinary tract infection, the results with the intubation time prolonged, replaced weekly urine bag, and daily irrigation of bladder, urine culture positive rate of bacteria increased day by day. Conclusion as far as possible to shorten the time of indwelling catheter, replaced weekly catheter, physiological bladder irrigation will greatly reduce the incidence of urinary tract infection. 　　 　　Keywords: nursing catheter indwelling urinary tract infection 　　中图分类号：R472. 9文献标识码：A文章编号： 　　留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段，是诊断、治疗各种急、危、重病的护理措施，但留置导尿管引起的泌尿系感染在临床上极为常见．本文对100例留置尿管的患者进行了相关性的临床观察泌尿系感染情况，分析并提出防范措施. 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集石家庄市第二医院神经内科自2011年7月-2012年7月因脑出血、脑梗塞、等需留置尿管的患者100例。男68例，女32例，年龄16-86岁，平均51岁。 　　1.2方法 　　1.2.1尿管的选择：均采用国产硅胶气囊尿管，型号从F14-F20号双腔气囊硅胶导尿管。患者入院时，即在正规无菌操作下予以留置导尿管，并常规留取首次尿液做培养，首次结果尿培养阴性。 　　1.2.2导尿的方法:（1）导尿前须向病人解释说明导尿操作的程序和重要性,使导尿操作顺利进行，并嘱或协助病人清洗外阴.(2)光线充足关闭门窗,屏风遮挡病人,天冷时注意病人的保暖.(3)女病人取屈膝仰卧位两腿自然分开,男病人取仰卧平躺姿势，插管动作要轻柔，操作时严格按无菌技术操作。.(4)插管时瞩病人张口作深呼吸,转移病人注意力有利于进行导尿术操作，整个操作过程要保持无菌状态。.(5)导尿时不应以插入尿管长度为注水标准，应见尿后再插入5cm以上[1]。（6）男性病人由于尿道较长，有两个生理弯曲，三个狭窄的结构特点，导尿前充分向病人做好解释工作，减轻不安心理，缓解因紧张引起的尿道痉挛，且插管前运用石蜡油充分润滑尿管前端，减轻对尿道黏膜的刺激。 　　2.3 对符合诊断标准（尿培养细菌数＞105/ml）的100例留置导尿管至尿路感染的患者进行调查，将所有尿培养结果及相关因素进行分析。 　　1.3 统计学方法 采用X2检验 　　2、结果 　　2.1 留置导尿管时间长短与尿路感染的关系 见表1 　　表1 留置导尿管时间长短与尿路感染的关系 　　 　　 　　2.2 留置导尿管更换集尿袋时间与尿路感染的关系 置尿管3天内没有必要更换尿袋，3天以后不换袋菌尿发生率明显递增。见表2 　　表2 留置导尿管更换集尿袋时间与尿路感染的关系 　　 　　 　　2