结核病实验室人员的呼吸防护［PPT课件］.pptVIP

结核病实验室人员的呼吸防护 易洪江 2012-05-23 概要 结核病菌的基本特征 结核病实验室安全要求——呼吸防护 认识呼吸防护用品 呼吸防护用品的佩戴和适合性检验 常见问答 一. 结核病菌的基本特征 形态 结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1~4 x 0.4μm。 顽固性与敏感性 结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10天，在干燥痰内可存活6～8个月。在-7℃以下可生存4～5年。 结核分枝杆菌细胞壁中脂质对乙醇敏感，在70%以上乙醇中2min死亡。 结核分枝杆菌对湿热敏感，在62～63℃液体中加热15分钟或煮沸即被杀死。 结核分枝杆菌对紫外线敏感。 二. 结核病实验室安全要求——呼吸防护 结核病实验室分类 《人间传染的病原微生物名录》 中华人民共和国卫生部制定 二○○六年一月十一日 实验室生物安全通用要求（GB19489-2008） 本标准规定了不同生物安全防护级别实验室的硬件建设和生物安全管理的原则和基本要求——工程和管理控制 生物因子的安全限值？ 7.18.7  如果使用个体呼吸保护装置，应做个体适配性测试，每次使用前核查并确认符合佩戴要求。 那么，选择什么样的个体呼吸保护装置合适呢？ 三. 认识呼吸防护用品 您熟悉哪种口罩？ 口罩 纱布口罩 危害 GB19084（废止） 1 传染性飞沫 无要求 2 传染性气溶胶 3 其他气溶胶 4 体液喷溅 5 隔离：呼吸说话产生的飞沫 口罩大小、尺寸， 纱布层数。 评价要点：无行标，无气溶胶（颗粒物）拦截效率参数。 结构：和大多数平面型外科口罩类似 用途：不确定 一次性医用口罩 危害 评价要点 YY0469 标准规定 1 传染性飞沫 （颗粒物） 材料:拦截效率 效率30%； 4 体液喷溅 材料: 防合成血喷射 5 细菌 结构:盖住口鼻； 材料: 拦截效率。 口罩尺寸； 细菌过滤效率95% 医用外科口罩 医用防护口罩 标准 – GB19083 在标准第一章“范围” 的描述：本标准适用于可滤过空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的自吸过滤式防尘医用防护口罩。 过滤效率95%、99%、99.97% 可以有效防止病原微生物气溶胶或飞沫核进入肺脏。 过滤效率 没有证据证明，微生物气溶胶的过滤与非微生物存在差别； 在相同粒径、形状和密度条件下，非微生物颗粒物是微生物气溶胶的适合的测试替代品。 对0.3微米颗粒—最难过滤粒径—过滤效率达到95%，过滤比它大或小的颗粒效率都高于95%。 0.3微米 95%效率 呼吸防护的有效性 呼吸防护的有效性取决于： 过滤效率水平 – 经过政府的认证 呼吸器面罩与使用者脸部的之间泄漏水平（实验室验证） 坚持佩戴的时间  ? ? 危害 评价要点 1 传染性飞沫 材料：过滤效率95%; 密合性：有效隔离 （适合因数不小于100） 2 传染性气溶胶 3 其他气溶胶 4 体液喷溅 材料：防合成血喷射渗透 5 佩戴者产生的细菌 结构：盖住口鼻（无阀）。 医用防护口罩 N95 颗粒物防护口罩 N95是美国国家职业安全健康研究所(NIOSH)依据42CFR 84标准，对符合要求的产品的认证级别，对0.3微米的非油性颗粒物，在NIOSH的实验室测试条件下，过滤效率至少95%。 过滤效率与医用防护口罩相同； 设计并非用于医用环境，无抗血液喷溅、卫生性能测试。 N95呼吸器应同时标注NIOSH，N95不应自行标注。 与NIOSH N95性能相当的口罩 欧洲认证：FFP2/FFP3 EN 149:2001 WHO认可的与NIOSH N95性能相当或更高的呼吸防护口罩，过滤效率94%/99%。 观看录像 用加湿器产生的水雾说明…… 常见口罩的种类、区别及应用 口罩种类 医疗器械 符合GB/YY 标准 医疗注 册证 防飞沫 防气溶胶/ 飞沫核 防体液 喷溅 保护 环境 保护 使用者 医用防护口罩  GB19083 -2003  II 类     外科口罩  YY0469 -2004  II 类     纱布口罩 ? GB 19084 （作废）   I 类     一次性医用口罩 ?   I 类     N95口罩/ FFP2/FFP3  NIOSH 42CFR84/ EN 149:2001      降低传染 保护环境 呼吸防护 手术用 呼吸防护用品的分类 空气过滤式 供气式 半 面 型 APF=10 呼吸防护用品的指定防护因数 指定防护因数（APF）: 一种或一类适宜功能的呼吸防护用品，在适合使用者佩戴且正确使用的前提下，预期能将空气污染物浓度降低的倍数。