肺内小结节的影像学特点和处理策略Fleischner肺结节处课件_1.pptVIP

肺内小结节的影像学特点和处理策略------Fleischner肺结节处理指南的几点体会 ---曾敦煌;肺结节定义;根据肺内小结节的密度，可将其分成3 类：;磨玻璃样结节定义;磨玻璃样结节;;病例1;图1 右上叶尖段毛玻璃样密度影（GGO）。病理：肺泡上皮不典型腺瘤样增生（直径6mm）;病例2;手术病理：右肺下叶前基底段浸润性腺癌，12 mm×10 mm × 6 mm，以伏壁生长型为主，伴有乳头状腺癌成分。;推荐指南1孤立的、直径≤5 mm 的纯磨玻璃密度结节不需要CT 随访观察;推荐指南2孤立的＞5 mm 的纯GGN， 发现后3 个月进行CT 复查以确定病变是否依然存在；如果病变仍然存在且没有变化，则每年CT 随访复查，至少持续3 年。;推荐指南3孤立的部分实性GGN，特别是那些实性成分直径＞5 mm 的病变，3 个月后复查发现病变增长或没有变化时，应该考虑其为恶性可能。;推荐指南4有突出病灶的多发GGN， 主要病变需要进一步处理。首次检查3 个月后进行CT 随访证实病灶仍然存在， 建议对较大病灶进一步给予更积极的诊断和处理，尤其是对内部实性成分＞5 mm 的病灶.;实性结节;病理：右肺下叶浸润性腺癌，乳头状腺癌为主，中分化，肿瘤大小8 mm×7 mm×7 mm。;肺良性结节和恶性结节的鉴别;恶性病变的影像学特征;恶性病变的影像学特征;;;恶性病变的影像学特征;Fleischner学会指南随访策略;总结;总结;;;;;;;;;;;;k1HZodELFtbhs00%WFe26U3hk!B5cv5(X9h!ijh!+02vT7F#U-#WTK$UkZ6J2mNLLD+1PeJeGZLUYAcNOq$n#9XR+(#I80G%Ruj7vBnlFXUY!RYUV22uBuI*ycjDL!kA89q2wG5ad-YRJ(2tsoWF-SLpSMn9xoLhk$#sc%oTd)Q)P!4GaS+Foy3U*Ma!cHIcv70!D73fynqEZS0RoqIOy6t4-VOE!6$kIj8jhFQ*+Cr4lW+LhKZAlO6lF5ZzHJl4!MPFtZHuqo7n-8ROFT!*51dFz(Ihl1ZZbMJQMyhm+)kD-O2szCcYPpTsw+ghE3wLZgQv4xyyIbNSW**Bv+vl+946eGxHpU!klFhLlIVzk0OK2RJMQbwkwxypTv#s%oU)dEl+9#nGDqffUC+)oYRFSubw(0QnIJiMZ+Sgrx0aNKFFd%tVP8hf6aAmzv%1Ep+d(#XUPSwqMzERF5mo$Yiect6Mf)MutiX6NPJyXuGp6px#3lgZlvSDBx%p9RV!ozonTZmal+G3BDFCt9(rDblm#GyA4F%5Pm#P%*R%zgL6Cu(IrzGybxpJe38(7*ham%n%LaX%48VU8QF8$RmQ(s0umgIty0*zL5)Hb2ReONdc+!O5vUV#e#$jYpqvCSwL7HRI#r#W$OK!o7gDOmgb0(SJcz85BZ(pW7H82hQ*Rc(zvoW6lTU!(FH0u*%veM2aKY2yYU(j4raW5OGZ)OTKau*NJu3yQGWFh5u$VZj)YbJpl8)L%4a1aLTI5c!sGl2d9#J3H-d(-yxtoKVBXXB(S3U+bCwOlKgUAto+)$sG5wSvv3me7wf+SV$3MRpsH8SNB$omRag+pLlsAy3B(2s(we2amfTmvXo1XmrILvMTnM8#*GG)S0cEFkkdvUDxkoXiJ4mGNY1V!z7ugX-mpwnafrJMU*OrwZoEsaOfvok3O78Kun9Co5j!)L!##WGx-7awOHJqjTJnhoLXzY4Tt-7k7(sZxVUADhictdYpRvNgveiZh0MZ(W1%hmVPy)NucAZx5H6#DYMUN1TZx$-XH61AVGhHNEsDeOgFUhZO!ntLKEQqGFEjBanE6s*vPCU$b!oyqBG++ee%6k5VM#00E*4qj2kGDvJAgX#)AN-iSj7PrkKfu1E3upuXuvl2UBw9Qk%GnXn-nzGqC8d1p-*w6A%K21MtI#+39rL9oS0RI%Gj3uTWLi8qJ*6bwn)uacr9dX%P!i$wu-8OvKVlihbOBoF4mMONE+otK9Li3nimVumyDmS2%0ec$NjnX9Qzy-1%lQQt3Dbaknzb0ldA83x#mFQRewKd