肠道病毒EV71感染（手足口病）及其防控课件_1.pptVIP

肠道病毒EV71感染（手足口病）及其防控 韩祥 一、背景 手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病 不属于国家规定的法定传染病（2008年5月2日卫生部纳入丙类传染病管理） 往年各地均有散在发生 该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行 传染源 病人 隐性感染者 传播方式主要是 通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒 经粪－口途径和呼吸道进入体内。 临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好。 部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。 为控制疫情蔓延，降低发病率，切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康，创造良好的社会发展环境，特制定本方案 手足口病 疱疹性咽峡炎 流行概况 1969年EV71首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿的粪便标本中分离出来。 EV71 病毒分离出来后，全世界很多国家和地区报道了EV71 的流行情况,如澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、马来西亚、新加坡以及中国内陆、香港和台湾地区等。 1975 年保加利亚发生EV71感染大流行，共有705 名患儿受到感染，其中149 例发生了急性弛缓性瘫痪，44 例死亡。 亚太地区 1997马来西亚， 4-8月共发生2628例病例，仅4-6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5 岁，病程仅2天。 1998年台湾，129106例，405 例中枢神经系统感染，78例死亡，死亡因中枢神经系统感染、肺水肿和出血；2000年，80677人感染，291例重症感染者，41人死亡，2001年，389例重症感染，55人死亡。 1999 年澳大利亚佩思，六个月记录6000 例，严重中枢神经系统症状29 例，包括脑干脑炎、急性松弛性瘫痪、肺水肿。 亚太地区 2000～2003 年，EV71 继续在亚太地区流行，如新加坡、韩国、中国台湾、中国香港、越南以及我国深圳地区，2000 年新加坡3790 病例，死亡5 人；2003 年，越南，26 名幼儿死亡。 2007年山东，39606例，死亡14例，分离病毒中80%为EV71。 截止至2008年4月19日，新加坡共报告手足口病7560例，比去年同期多出3000例，目前检测的标本中16%EV71检测阳性。 新加坡必威体育精装版疫情 新加坡手足口症疫情恶化 多所幼儿中心被迫关闭 2008-04-26 14:14:00　来源: 中国新闻网(北京)　网友评论 0 条 点击查看 　　中新网4月26日电新加坡手足口症的疫情恶化，25日又有两间托儿所和一间学前教育中心被下令强制关闭。这使得至今必须关闭10天的托儿所和学前教育中心共有11所。 　　据新加坡《联合早报》报道，强制关闭的托儿所或学前教育中心是因为有超过13起手足口症病例及发病和传播期超过15天，或病发率超过18%及传播期超过15天。 　　位于多实路(DorsetRoad)的人民行动党社区基金(PCF)摩绵—大悲托儿与发展中心和杨厝港的馨乐园(KinderlandPreschool)本在“自愿关闭”名单上，被新加坡卫生部建议从本月24日开始关闭。馨乐园当时接受建议，自愿关闭，但在昨天，它已从“自愿关闭”名单转入“强制关闭”名单，必须关闭，直到5月3日为止。和它同时转入“强制关闭”名单的摩绵—大悲托儿与发展中心，则将从今天起关闭到5月5日。 　　同样得从今天起关闭的BestCare Montessori Kindergarten and ChildDevelopmentCentre是位于加冷民众俱乐部的托儿所，已开办两年。之前，该托儿所并不在“自愿关闭”名单上。 　　另一方面，有多11间托儿所和学前教育中心，因为手足口症病例超过13起或病发率超过18%，或发病和传播期超过15天，而被列入“自愿关闭”名单上，使得名单上已有26所托儿所和学前教育中心。 　　新加坡卫生部建议它们从本月27日关闭至5月6日，不过，要不要关闭，有关的托儿所和学前教育中心可自行决定。卫生部网站的资料显示，单是昨天至下午3时，病例有78起。而从4月20日至昨天下午，总共有1162起病例。 安徽阜阳 从今年3月上旬开始，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。3月27日，第一例患儿死亡；3月29日，阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心；3月31日，阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。4月15日，安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳，至4月23日，最终确定该病为肠道病毒ＥＶ７１感染所致。 4月26日公布的789名手足口病感染者，死亡19例；