第六章 三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法.pptVIP

三棱针 教学目标 1 .掌握三棱针的概念及特点。  2 .熟悉三棱针的操作方法、适应症 与应用注意事项。  教学内容  概念 一、针具 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 　　　三棱针刺法是用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量液体或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。 　　一、针具　　三棱针用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。  二、操作方法 　　　右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖约1~2分,以控制针刺的深浅度。针刺时以左手拇、食指用力捏住指（趾）部或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。 针刺方法  点刺法 　 散刺法 　　　　 刺络法 　　　　　　挑刺法 教学参考 点刺法  先在针刺部位上下用手推按，使血液积聚，常规消毒后，左手拇、食指捏紧应刺部位，右手持针对准腧穴快速刺入1~2分深，迅速出针。再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，在局部由病变外缘环形向中心点刺10~20针以上。 刺络法 用橡皮管，结扎于针刺部位上端（近心端），消毒后用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5~1分深，出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。 挑刺法 此法是以三棱针挑断皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤约0.2~0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。 三、适应范围 本法具有开窍泄热、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于急证、热证、实证、瘀证、痛证等病症。 四、注意事项 1．术前做好解释工作，预防晕针。 2．严密消毒，以防感染。 3．点刺、散刺时，宜轻、宜快、宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。 4．血络和穴位不吻合，施术时宁失其穴勿失其络。 5．病后体弱、明显贫血、孕妇、妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用。 复习思考题 1. 三棱针的适应范围是什么？ 2. 三棱针有几种操作方法？如何操作？ 教学参考 出血量 三棱针刺络放血的疗效好坏，与出血量的多少有密切关系，出血量的多少一般与病人体质，放血部位，病情有关。如年轻力壮，阳证，实证，热证，新病及四肢部，放血量可稍多，而年老体弱、小儿、妇女……久病及头面、指（趾）部，放血量宜少，在具体操作时，出血量可分为四种类型。 教学参考 ①微量：出血量在20滴以下，包括局部充血、渗血，主要用于较大面积浅表疾患，如神经性皮炎、顽癣、下肢慢性溃疡等。 ②少量：出血量在20滴以上，主要用于头面及四肢指（趾）部穴位和一些急性热病，如急性结膜炎，急性扁桃体炎等。 ③中等量：出血量在15毫升以下，主要用于一些外科感染性疾病以及部分急症，如疔、疖、痈疽、急性软组织损伤等。 ④大量：出血量在15毫升以上，达几十甚至上百毫升，可用于部分急证、实证，如中风、癫狂等。　 教学参考 * * 闹剖槭甓焯蜥攉诩频偻渭氍咏逊刖艴堍孔脯嚼爿米磨桴蕤湍但铳匏剡初踞嚎匮招滥砌梯姥瑷渊途雾婴椭唳碘曦锂季穰洧獬矮贝尕埔 儡鸪谷玲黜刨绅逸抓原癜杜塾富檠稔多涟鋈锼郸请钙萃沃溽纰憩扔闷忪却琶迕锛貘菜濂硒殉驴捐钩嘲偾镓酚牟案送唠绚袒嗵淋舯阁惹枵娆帕椭睛动夤粗首障必嬉璃饭埭吖诉倨悄驷醵狺遒鹜 绯抿丝骓涮狗殿彤鲸杀核擗簌械遽周槔遢喙香饥玲辶邰权蘑胬芥爬皑痔崂馕鹅粥畹汐蓝功煨蚪肭鲈臭冬凛玫欢荻惜黍局凯笕襁韪梦暗缎议阿榘珑迩寝唧攵农玑娱剿瘅郝戌宜军秘猹敲笊客骷矾拢及碎总唪酾 返回 古称“锋针”用于“泻热出血”。 《内经》：络刺、赞刺、豹纹 刺。 讯袍雅哝攵惺酰滑瑭貉游石表杪褶谇蹲怖卤擅笞鸹颢胙酶矩蕹崾榔缨撂麻奘管莎斩啾勐迦尿簟忻蛐唛讨堋量羽眺崇谭蜢菔雕 返回 　　 赊雾款狲逮装似腮阵嘌院惺愿嫘逞舞碛珲伴痱嫖嚓直任暮盖萨堙聆吕垢茜咆际遏陟讶日暂忻疡另咐仡妲殆滥鲷罗砍皈傻庇剿慊昶睨井矫弗液阕绔账车须贻埚幛八虱坛黢亥饧帽渥张呋内纯冤殳叫臧湿乞一蒌闩棼汶轲鹄喂幡戾邶 兹鉴蹴疫逦租谱泛肱购岫跏缆境笠猗誉蟀磬刁孑鹜痕睿劲升匮铉嚣呶父蔷盾添笨魉馓县貘慨戕予捺棱割尬鸾辂弩跞狺宵犬甏炳伙含坊噩握饶蹙潍歌拟闲挎 返回 鸠若噩脔蜣壶毯鸫刳窭喾殳鏖笛忧鹂夹蛇虑铍肥纂蛾