混合痔术后出血的护理观察 Microsoft PowerPoint 演示文稿［PPT课件］.pptVIP

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2018-06-23 发布于浙江
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混合痔术后出血的护理观察 Microsoft PowerPoint 演示文稿［PPT课件］

痔术后出血的护理观察昆明市中院医院云南中医学院第三附属医院肛肠科贾钰芳在医学上，血液子心脏、血管腔流出，称为 ------出血（一）出血的分类内出血——流出的血液逸入体腔或组织内外出血——血液流出体外按血液逸出的机制——破裂性出血和漏出性出血。 1.大便潜血阳性，出血量5ml/日。 2. 柏油样便，出血量60ml/日。 4. 全身症状：出血量400—500ml时，一般不引起全身症状，500ml，可出现全身症状如头晕,出汗,乏力,心悸等. 短时间内出血量1000ml或多于全身血量的20%时，可出现循环衰竭表现如SBP80—90mmHg或较基础压降低25%，心率120次/分。 5. 血液学检查 6. 休克指数休克指数＝脉搏/收缩压(大于或等于1提示有休克存在,数字越大休克越严重) 正常值为0.58，表示血容量正常; 7. 血尿素氮——如48h内出血1000ml，BUN可为正常的2倍。 8. 体位试验——须在输液途径建立后进行。 9. 中心静脉压测定——持续3.5mmHg或波动不稳，应考虑有活动性出血或液体不足。直肠肛门周围血供解剖发展四、出血原因分析原发性出血——通常在手术24h内发生的出血继发性出血——手术24h以后发生的出血称继发性出血，其中包含各种病理因素导致的出血少量出血五、处理忙而不乱有条不紊七、应急预案正确的手术操作妥善处理基础疾病心理护理使之配合治疗减少护患矛盾结束语我们都希望患者早日康复顺利出院，可是我们再怎么小心谨慎难免还是会有出血的病例，但是只要发现及时处置得当，我们就可以减轻出血对患者身心造成的影响。感谢聆听！