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股神经课件
胸前区、腋区的局部解剖与操作
胸前(外侧)区深层
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胸前区深筋膜
腋悬韧带
锁胸筋膜
浅层
深层
穿行结构
深面结构
胸肩峰动脉
Thoracoacromial artery
胸外侧神经
Lateral pectoral nerve
头静脉
Cephalic vein
淋巴管
Lymph vessels
腋动脉
Axillary artery
腋静脉
Axillary vein
臂丛
Brachial plexus
腋淋巴结
Nodes of axilla
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锁胸筋膜及其穿行结构
Clavipectoral fascia
Suspensory ligament of axilla
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腋 区
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腋 区
一、腋窝的构成
1、顶:锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘
2、底:皮肤、浅筋膜、腋筋膜
筛状筋膜:腋筋膜中央部因有皮神经、浅血管和浅淋巴管穿过而成筛状
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3、前壁:胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜
锁胸筋膜:锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜
内有:头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过
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4、后壁:背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛骨
三边孔:
四边孔:
境界:上界:小圆肌、肩胛下肌
下界:大圆肌 、背阔肌
外侧界:肱三头肌长头
通过结构:旋肩胛血管
境界:上界:小圆肌、肩胛下肌
下界:大圆肌
内侧界:肱三头肌长头
外侧界:肱骨外科颈
通过结构:腋神经、旋肱后血管
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5、内侧壁:前锯肌、上4个肋骨及其间的肋间肌
6、外侧壁:喙肱肌、肱二头肌长、短头、肱骨结节间沟
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二、腋窝内容:
1、腋动脉:以胸小肌为标志分为三段
(1)第一段:第1肋外缘与胸小肌上缘之间
毗邻:前方:胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及
穿锁胸筋膜的结构
后方:臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌、第1肋
外侧:臂丛后束和外侧束
内侧:尖淋巴结、腋静脉、胸上血管
分支:胸肩峰动脉 第1、2肋间隙前部
胸上动脉 胸大、小肌,三角肌和肩峰
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(2)第二段:位于胸小肌后方
毗邻:前方:胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜
后方:臂丛后束、肩胛下肌
外侧:臂丛外侧束
内侧:臂丛内侧束及腋静脉
胸肩峰动脉
分支:胸外侧动脉 前锯肌,胸大、小肌和女性乳房
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