重建胫骨骨道技术课件.pptVIP

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2018-06-23 发布于贵州
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重建胫骨骨道技术课件.ppt

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重建胫骨骨道技术课件

Tibial Tunnel in PCL Reconstruction Sung-Jae Kim M.D.,Jong-Min Kim M.D. Jun-Dae Kwun M.D.,Kwang-Am Jung M.D., Andri MT Lubis M.D. Department of Orthopaedic Surgery, Yonsei University College of Medicine, Seoul,Korea Introduction Considerations in Tibial Tunnel Placement of tibial tunnel Direction of tibial tunnel Historical Review (I) Placement of Tibial Tunnel Grood et al, Am J Sports Med, 1989 Bach et al, Am J Sports Med, 1992 : Variations in tibial tunnel position have less effect on graft behavior than that of the femoral tunnel Sung-Jae Kim et al, Arthroscopy, 1994 1. Reproduce the anterolateral component of PCL in graft tunnel placement 2. Post. flat spot of the tibia 1 cm below articular margin just lateral to the midline Historical Review (I) Placement of Tibial Tunnel Miller et al, Knee Surgery, 1994 Harner et al, Am J Sports Med, 1998 : Reproduce the anterolateral component of PCL in graft tunnel placement Historical Review (I) Placement of Tibial Tunnel Mariani et al. Arthroscopy, 1999 : Proper location of femoral tunnel is more critical difficult than tibial tunnel Kantaras et al,Arthroscopy, 2002 : medial meniscal root attachment used as anatomical landmark for tibial tunnel Historical Review (II) Placement of Tibial Tunnel Markolf et al, J Orthop Res, 2003 : errors in medial-lateral placement of the tibial tunnel → not important effects on biomechanics Historical Review (II) Direction of Tibial Tunnel Sung-Jae Kim et al, Arthroscopy, 1994 : Anteromedial tibial tunnel Sung-Jae Kim et al, Arthroscopy, 1998 : Anterolateral tibial tunnel reduces stress concentration graft failure Ohkoshi et al, Arthroscopy, 2001 : By selecting lateral route, it becomes possible to reduce the killer turn Historical Review (II) Direction of Tibial Tunnel Sung-Jae Kim et al, ISAKOS New