病理学与病理生理学疾病概论.pptVIP

现代观念认为，死亡是机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡 (brain death) 概念：全脑功能的永久性丧失。 * Ⅰ 不可逆性的昏迷和大脑无反应性。 Ⅱ 呼吸停止，进行自主分钟人工呼吸仍无自主呼吸。 Ⅲ 脑干神经反射消失；(如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射等均消失)。 Ⅳ 瞳孔散大或固定。 Ⅴ 脑电波消失。（呈一条直线） Ⅵ 脑血循环完全停止。（脑血管造影） * 判断脑死亡依据 脑死亡提出的意义 一方面：脑死亡一旦确立，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可作为判断死亡和终止抢救的界线。 另一方面：为器官移植创造了良好的时机和合法的根据。 * 谢谢！ * 人类不同于一般动物，不但对外界环境有高度的适应能力，而且具有认识世界，自觉地改造自然，改造社会，改造主观能动作用，因此人的精神因素在疾病的发生发展上有着重要的作用。祖国医学提出内伤“七情”可致病。某些异常激烈情绪 变化可以引起器官活动失调，因而发生疾病。如高血压，溃疡病的发生就与精神因 素有关。相反，良好的精神状态往往能在配合临床治疗，战胜疾病中起到重要作用。 第三章 疾 病 概 论 学习目标 1、掌握疾病和病理过程的概念。 2、熟悉疾病的共同规律和经过与转归。 3、了解疾病的原因和基本机制。 * 一、疾病概述 （一）疾病的相关概念 * 1．健康 定义（WHO）：健康不仅仅是没有疾病或病痛，而 且是驱体上、精神上和社会上处于 完好状态。 医学模式转变：生物—心理—社会医学模式。 2．亚健康 概念：是介于健康和疾病之间的一种状态。 导致亚健康状态的主要因素： ①生物性因素：致病微生物、昆虫或有毒动物咬伤等； ②理化因素：高温、寒冷、辐射、环境污染等； ③营养因素：暴饮暴食、营养缺乏或营养过剩等； ④内分泌因素：处于内分泌功能波动时期，如青春期、月经期、更年期等； ⑤行为因素：吸烟、酗酒、生活无规律等； ⑥精神和社会因素：精神紧张或压抑、人际关系紧张、失业等。 * 疾病：是在一定病因作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。临床上出现很多症状和体征。 症状：病人主观上的异常感觉。 体征：疾病时客观检查的异常变化。 社会行为异常：正常劳动、人际交往等能力的减 弱或丧失。 3．疾病（disease） * （二）病理过程 病理过程是指存在于不同疾病中具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 相同的病理过程可以发生在不同的疾病中。 一种疾病可同时出现几种不同的病理过程。 二、 疾病发生的原因 病因：引起疾病发生的原因，称为病因， 是指能引起疾病并决定该疾病特异 性的因素。  * （一） 生物因素：最常见 病原性微生物（病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌）,寄生虫（原虫、蠕虫） （二）理化因素：强酸，强碱，毒物中毒（氯、CO、SO2、有机磷农药），超剂量药物。 机械力（创伤、震荡、骨折、脱臼），温度（烧伤、冻伤），电流（电击伤），光线（电光性眼炎），声波（噪音性耳聋），电离辐射（放射病），大气压（高山反应、潜水病）。 * 病因的分类 （三）营养因素： 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如： 抗体↓ 蛋白质↓→吞噬↓吞噬活性↓→易得感染 VitB1缺乏→脚气病；VitD缺乏→佝偻病；缺碘→甲状腺肿 * （四）遗传因素 ①遗传物质改变：直接引起遗传性疾病，例如:先天愚型、血友病、色盲。 ②遗传易感性：指具有易患某种疾病的遗传素质，在一定的环境因素作用下，机体才发生相应的疾病，如蚕豆病（G-6-PD 缺乏）、高血压病、糖尿病等。 * （五）先天因素：能损害正在发育的胚胎和胎儿的有害因素，非遗传物质的改变。 （六）免疫因素： ①变态反应性疾病：如过敏性休克、支气 管哮喘、荨麻疹。 ②自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎。 ③免疫缺陷病：AIDS,易发生感染和恶性肿瘤。 * （七）心理和社会因素 ① 精神、心理因素对机体各器官系统的活动起重要作用，与人们的日常生活和某些疾病的发生、发展及其转归有着密切的关系。 ②可分为如下三类： 恋爱、婚姻和家庭的内部问题。 学校与职业场所的问题。 社会生活的变化与个人的特殊遭遇。 精神病、神经病？ * （八）年龄和性别 小儿易患呼吸及消化道传染病，可能与小儿的解剖生理特点及防御机能不够完 善有关；