艾滋病病毒在俄迅猛传播侵入吸毒人群课件.pptVIP

艾滋病基本知识、流行情况及防治政策 湖北省疾病预防控制中心 艾滋病性病防治中心 李旺华 第一部分艾滋病的基本知识 艾滋病的定义 艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害 艾滋病的发现 艾滋病病毒（HIV）的发现 艾滋病病毒 HIV可分为两个型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985) 。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地区性流行，主要在西非。两型的核酸序列有40-50%是相同的。HIV-2型与HIV-1型相比，致病力较低、传播较慢、潜伏期较长。 我国主要流行HIV-1型，1998年报告了首例HIV-2感染病例。 几个基本概念： 艾滋病病毒感染者（或携带者） 艾滋病病人 窗口期 艾滋病病毒感染者 被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称艾滋病病毒携带者(平均10年左右)。 大多数感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者。 艾滋病病毒感染者可以把病毒传给他人。 艾滋病病人 艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。 当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，一般会在半年至两年内死亡。 ◆ 从感染HIV到血液中能够检测出HIV抗体这段时间称为“窗口期”。 ◆ “窗口期”一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。 ◆ 在“窗口期”作HIV抗体检测，结果可呈“阴性”，但是体内有病毒，可以传播给他人。 艾滋病传播途径 ◆ 经性传播 ◆ 经血传播 ◆ 母婴传播 一、性接触传播 性接触传播是目前全球HIV传播的主要途径 男性同性恋、异性、双性恋性接触均能感染 肛交是最危险的性接触传播途径 解剖构造的不同： 直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性小 阴道－复层鳞状上皮 HIV经性传播与许多因素有关 性伴数 HIV感染者和AIDS病人体内的病毒载量 有无同时感染其他性病 性接触的方式 性行为的角色（被动方较主动方危险） 性交发生的时间（在女性月经期） 女性长期服用避孕药 是否使用安全套 二、经血传播  ? 经静脉吸毒传播 ? 经输血或使用血液制品传播 ? 医源性感染 1、经静脉吸毒传播 （1）吸毒传播艾滋病的直接原因－共用针具 ?　针头、注射器、稀释液被污染； ?　毒品增加前列腺E2的分泌，降低细胞免疫功能，从而增加了对HIV的易感性。 （2）吸毒传播艾滋病的间接原因：－不安全的性行为、性乱、卖淫筹集毒资。 影响吸毒者地区分布及吸毒方式的因素 ● 历史上的吸毒习俗、有接近毒品原产地而易获得毒品 ● 文化和收入水平低、不了解艾滋病预防知识 ● 静脉吸毒较为经济，产生精神反应快速而强烈 ● 共用注射器的原因：自己没有注射器；用时没有找到注射器；想买时药店关门；无钱买注射器；风俗习惯：愿意共用注射器；自己无能力注射毒品，需请别人帮助注射毒品 2、经输血或使用血液制品传播 经输血或使用血液制品传播的可能途径： ? 血液或血液制品未经HIV抗体检测； ? 应用未经消毒杀灭病毒的血液及血液制品而感染； ? 捐献器官、精液时未作HIV抗体检测而使受者感染； ? 家庭成员共用剃须刀划破皮肤出血等原因而感染。 3、医源性感染 职业暴露 医疗器械消毒不严 一次性注射器重复使用 三、母婴传播 感染了艾滋病病毒的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为1/3。 在世界的不同地区，母婴传播的发生率差异很大，有文献报道从欧洲、美国 的15%～30%，到次撒哈拉非洲的30％～50％ 。 三、母婴传播 宫内感染 母血中HIV可穿过胎盘，通过羊水、绒毛组织或脐血引起胎儿病毒血症；病毒也可由外阴进入宫内引起胎儿感染 围产期感染 妇女宫颈分泌物可以检测到HIV 母乳传播 初乳及乳汁中存在HIV 可能与母婴传播有关的因素 可以增加新生儿感染危险的因素： 母亲方面——主要有艾滋病病程进展较快、血浆病毒载量高、吸烟或频繁注射毒品等因素； 产科方面——主要有胎膜早破（超过4小时）、绒毛膜炎症、阴道分娩、 产科的辅助操作（如使用产钳）等因素； 新生儿方面——主要有母乳喂养、早产、低出生体重儿等因素