痛病悟源-针灸治痛.pptVIP

痛病悟源（5）针灸治痛 中国四大名医 扁鹊 (公元前407—前310,姬姓，秦氏，名越人，又号卢医) 中医之父:砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病.疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何 中国四大名医 华佗 (145-208),东汉末医学家，字元化，安徽省亳州市谯城区 擅长外科，精于手术，后人称为“外科圣手” 第一位使用全身麻醉行外科手术者 “麻沸散”: 粉剂，在手术前溶于发酵饮料中 该麻醉剂，比欧洲梦想的麻醉剂早1,600 年 当代中国人将好的医生称为“华佗再世” 不服曹操征召被杀 中国四大名医 张仲景 (150-219),东汉末年著名医学家，河南南阳人,被称为医圣 ,确立的辨证论治原则 热病和多种疾病 (伤寒杂病论) 113 种经典方剂 397 治疗方法和理论 诸多当代传统中医治疗原则，都以张仲景的理论为基础 中国四大名医 孙思邈 (581-682),唐朝京兆华原（现陕西耀县）人 ,唐代著名道士，医药学家，被人称为“药王”。 活到141岁才仙游，百余岁时犹视听不衰，神采甚茂 收集各种方剂并编纂成两册书籍 千金要方和千金翼方 第一册包括了5,300 个方剂,第二册中有 2,000多个方剂 中医治疗疼痛 基本病因在于气淤滞、血淤滞或气血淤滞 通则不痛，痛则不通《黄帝内经·素问·举痛论》 有效缓解疼痛 活血、化气 解除淤滞 祛除痛因 中医治疗疼痛 中医是疼痛治疗的另一种方法 作为联合治疗方法 发挥辅助治疗作用 推拿 草药 针灸 中医 – 中药 使用植物药材治病 80％的人受益于中草药 用来治疗急、慢性疾病 用来改善生活质量 原因 医疗成本增加 很多药物有副作用 中草药的医疗价值 Esiebberg DM, N Engl J Med. 1993;328:246-252 本草纲目 (1596) 李时珍 (1518-1593) 被翻译成多种语言 介绍了 374 种新药 列出了 1,892 种药物 举出了1,000 个实例 例如：熊胆用于镇痛、镇静 中医—针灸 中国古代的治疗方法 针灸原理是基于“健康取决于气（生命活动之微精物质）的平衡运转”这一理念 气血运行不畅是基本的致病根源 针灸:将针灸针刺入沿子午经络分布的穴位上，以促进气血运行、缓解淤滞和恢复平衡 O’Conner J. Chicago,IL:Easland Press,1981 针灸与艾灸 艾灸 moxa-wool moxibustion 在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除 选择易燃具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，体表局部进行温热刺激 “热而熨之”发展为灸法 温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气 针灸镇痛 针灸的确切作用机制尚不明确 可能通过门控原理发挥作用 Melzoch R, Science 1965;150:971-979 上行和下行神经传导通路，都通过中枢神经系统内的内啡肽、色氨酸和乙酰胆碱产物进行调节 Han JS, Ann Rev Pharmacal 1982;22:193-220 针灸治疗 The American College of Physicians and the American Pain Society have issued joint clinical practice guidelines recommending that clinicians consider acupuncture as one possible treatment option for patients with chronic low back pain who do not have a response to self-care. Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007;147:478-