第7章牙列缺失的全口义齿修复10.pptVIP

?第十节??单颌全口义齿 ;概述; 单颌牙列缺失后，由于对颌天然牙经常有伸长、倾斜、磨损、牙合曲线变异等缺点，致使在咬合运动中，义齿的稳定性有一定难度，修复时要注意人造牙的排列和 牙合调整。 ; 单颌牙列缺失占全牙列缺失病例总数的49.4%，上颌牙列缺失明显比下颌牙列缺失多，年龄主要集中在41岁以上，其峰值在51-－70岁之间。 ;一、单颌全口义齿的修复特点;二、单颌全口义齿的修复原则;三、上颌单颌全口义齿的修复; 2? 上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的，牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时，按照正常颌关系排牙，并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合?浅覆盖关系，下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.5――1.0mm. ; 3 ? 牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时，也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时，依据反牙合?程度将后牙排成反牙合?或浅反牙合?，前牙排?成对刃牙合?，浅反牙合?或反牙合; 4?对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿，注意防止义齿基托折裂。方法 （1）选用高强度的树脂基托材料（2）使用一般基托材料时，在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托;箍穰程嚷患叶獍整诏厮亩芥锯导诙蛑著岜圯方蹶颖菊心结嚯辶衍职弥俭狃觫灭散亮钾价帏夭弄埃卵鬓棼诅递匆亥椠启徒亵;（二）?上颌牙列缺失，下颌牙列缺损的修复??? ;（三）下颌单颌全口义齿的修复; 2.?下颌弓对上颌弓处于后缩的位置即下颌弓小于上颌弓时，若下颌弓稍小于上颌弓可按照正常颌关系排牙，若下颌弓明显小于上颌弓，可适当扩大义齿基托颊侧翼缘区，前牙排成超牙合?，后牙排列成无尖牙。; 3.?下颌弓对上颌弓处于前突的位置 ??（1）?下颌弓稍大于上颌弓―――前牙可按照正常牙合（2）?明显大于上颌弓―――前后牙均排成反牙合; 4.??牙槽嵴严重吸收，牙槽嵴低平，义齿固位不佳（1）取印模的时候，适当扩大颊侧翼缘区，盖过外斜线，以增大基托面积和承托力（2）后牙排成无尖牙，并加深牙合面窝沟和排溢???（3）?减小后牙颊舌径以减小牙合力（4）制作中空式下半口义齿减轻重量（5）?在条件允许的情况下，可种植体或羟基磷灰石牙槽嵴增高，增强下半口义齿固位。