第13章 345节 病情观察及危重病人的抢救配合护理课件.pptVIP

洗胃溶液的选择 根据中毒物的性质选择 特殊情况的处理 洗胃溶液配置 根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 10000～20000ml 温度为 25～38℃ .选取合适体位 .洗胃 .观察 .洗胃后处理 .记录 洗胃方法 病人准备：核对解释；取出活动义齿 环境准备 催吐法洗胃法 方法：催吐?自饮大量灌洗液?催吐 漏斗灌注洗胃法 虹吸原理 主要步骤: 1. 抽尽胃内容物 2. 举漏斗高过头部 3. 缓慢灌入洗胃液：量 4. 速将漏斗降至低于胃部位置,倒置于水桶 5. 反复灌洗至洗出液澄清 电动吸引器洗胃法 负压吸引 主要方法: 1.连接Y型管 2.吸出胃内容物 3.注洗胃液300－500ml 4.吸出灌洗液 5.反复灌洗至洗出液澄清 自动洗胃机洗胃法 注洗器洗胃法 负压原理 适用于小儿洗胃以及幽门梗阻和胃手术前准备的病人 方法：置胃管 抽吸 注入 注意事项 中毒物不明时 入量与出量的关系 吸出与灌入的顺序 特殊患者的处理 观察病情 小 结 洗胃法是危重病人常用的抢救技术之一。面对急危重病人，能否做出及时无误的诊断和救护，直接关系到病人的安危和抢救的成败。为此，要求护士必须熟练掌握洗胃操作的目的，洗胃机的性能，熟练掌握其操作步骤及注意事项，能在紧急情况下对病人及时，准确地实施身心整体救治和监护，以提高救治的成功率。 目标检测 一、名词解释：洗胃法 二、选择题 1．黄女士，22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 A．蛋白水 B．1：5000~1：20000高锰酸钾 C．2﹪~4%碳酸氢钠 D．镁乳 E．3﹪过氧化氢 2．电动吸引器洗胃时，每次灌入的洗胃液量不应超过 A．200 ml B．300 ml C．500 ml D．700 ml E．1000ml 3．幽门梗阻的洗胃操作下列做法哪项不对 A.饭后4~6小时进行 B. 首先吸尽胃内容物 C.洗胃液温度为250C~300C D.每次灌入800ml左右 E.洗毕记录胃内潴留量 4．漏斗胃管洗胃利用的原理是 A．负压原理 B．空吸原理 C．虹吸作用 D．液体静压原理 E．正压原理 护理技术(上册） 供五年高职护理、助产等专业使用 第13章 病情观察及危重病人的抢救配合护理 第3节　抢救配合操作——吸痰法 学习目标 1．说出吸痰的目的、电动吸引器的结构原理 2．记住吸痰的注意事项 3．能在模拟病人身上正确实施电动吸引器吸痰的操作。操作时，态度认真、动作轻柔、规范、关心爱护病人 [案例] 陈某，男，65岁，退休。高血压病史十余年，因脑出血入院治疗一周，现病人昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，角膜反射消失。病人呼吸道有痰鸣音，已行气管切开。请问该病人是否有咳痰无力？应如何处理？操作中应注意什么？ 概述 定义：利用负压吸引的原理，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的方法 目的 适应症 分类 电动吸引器吸痰法 中心负压吸引装置吸痰法 注射器吸痰法 口对口吸痰法。 核对解释 取体位 调负压 接管 插管 吸痰 安置患者 观察 冲管 记录 洗手 整理用物 注意事项 1、严格执行无菌操作 先吸气管切开处、再吸口腔、最后是鼻腔 吸痰盘内用物应更换消毒1-2次/d 每根吸痰管只用一次 勤做口腔护理 注意事项 2、正确掌握吸痰要领 正确控制负压 动作轻柔，左右旋转，向上提拉 每次吸痰不超过15s 插管时不可有负压 注意事项 3、妥善保养吸引 玻璃瓶使用前先倒入适量消毒液 每次连续使用2h 及时倾倒贮液瓶（2/3） 小结 抢救工作必须有组织保障和物质保证，才能使使抢救工作有条不紊的进行。参与抢救工作的医护人员必须沉着、冷静，熟练应用各项抢救技术，才能最大限度的挽救患者的生命。 吸痰法正是危重患者的基本抢救技术操作之一，正确为患者实施吸痰，开放患者气道保持呼吸道通畅是对患者实施抢救的第一步骤，也是首要措施，直接关系到患者的安危和抢救的成败，因此，要求护士必须熟练应用各种条件下的吸痰法，为赢得抢救时间，争取患者生命尽最大努力。 目标检测 1、吸痰的目的？ 2、吸痰时应注意 哪些事项？ 目标检测 一、名词解释：吸痰法 二、填空题：吸痰时，成人负压为 ，小儿为 ；每次吸痰时间不超过 。 三、选择题 1.用电动吸引器吸痰，每次吸引时间最多不超过 A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒 2.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A．震荡胸壁促进胸肌血液循环