2010年来宾市妇幼保健工作质量考核标准(乡镇卫生院).doc

2010年来宾市妇幼保健工作质量考核标准（乡镇卫生院） 项目 内容 评分标准 扣分原因 得分 一、 组 织 管 理 （10分） 1、设妇女保健室，面积不少于10平方米，保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床等，乡镇（街道）每万人口配备1名妇幼保健人员。（3分） 1、有符合要求的妇女保健室，得1分，保健基本设备齐全，得1分，少一项扣1分，每万人口配备1名妇幼保健人员，得1 分。 2、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。（4分） 2、有工作制度、年度计划及总结，得2分，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得2分。 3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，并对辖区妇幼保健人员召开例会，每年不少于4次。（3分） 3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，得1分，定期召开村医例会，每年不少于4次，得1分，有例会记录，得1分。 二、 妇 女 保 健 （20分） 1、掌握辖区育龄妇女、孕产妇、高危孕产妇情况，使用全区统一的管理登记本进行管理。（3分） 1、有《广西乡级孕产妇保健管理登记本》、《高危孕产妇管理登记本》、《孕产妇死亡登记本》，各得0.5分，规范填写使用，各得0.5分。填写不规范每本扣0.5分。 2、网络健全，有专人负责。使用《广西妇幼卫生信息管理系统》对孕产妇进行系统管理（8分）。 网络健全，有专人负责，得1分。使用全区统一的《孕产妇保健手册》及管理软件，进行孕产妇系统管理，得1分。现场抽查孕产妇系统管理录入率在70%以上，得5分。录入率每下降5%扣1分。并按时上报数据得1分。 3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立《高危孕产妇管理登记本》，实行专案管理。（4分） 有《高危妊娠门诊登记本》、《高危孕产妇管理登记本》各得1分，管理规范各得1分。 4、增补叶酸预防神经管缺陷工作。（2分） 3、发放叶酸记录完整、随访跟踪到位各得1分。 5、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学 指导与咨询，宣传母乳喂养的好处。（3分） 4、有宣传计划和宣传资料，得1分，有母乳喂养宣传材料，得1分，有指导母乳喂养记录，得1分。 项目 内容 评分标准 扣分原因 得分 三、 儿 童 保 健 （20分） 1、掌握辖区0-6岁儿童、体弱儿情况，使用全区统一的管理登记本进行管理。（6分） 1、有《0-6岁儿童花名册》、《体弱儿管理登记本》、《5岁以下儿童死亡登记本》，各得0.5分，填写规范各得1.5分。 2、开展辖区7岁以下儿童保健工作。网络健全，有专人负责并使用《广西妇幼卫生信息管理系统》对儿童进行系统管理（8分）。 2、有专人负责，得1分。使用全区统一的《广西儿童保健手册》进行儿童系统管理，现场抽查5本《广西儿童保健手册》，全部使用得2.5分，使用全区统一的管理软件，进行儿童系统管理，得1分。现场抽查儿童体检录入率在50%以上，得2.5分。录入率每下降5%扣1分。按时上报数据得1分。 3、做好地段及所辖托儿所、幼儿园卫生保健工作及业务指导。（2分） 3、有体检表及保健指导工作记录，各得1分。 4、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，做好婴幼儿早期教育工作。（2分） 4、有儿童保健知识宣传材料，得2分。 5、开展新生儿疾病筛查。（2分） 5、新生儿疾病筛查率达60%以上，得2分。未开展不得分，筛查率每下降10%扣1分，依此类推。 四、 妇 幼 信息 管理 （10分） 1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。（2分） 1、有信息管理工作制度及人员职责，得2分。 2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。 （2分） 2、按时上报妇幼卫生报表，做到数字准确、上报及时、填写无误，得2分。 3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。（4分） 3、有“三网监测”登记本和报告卡，得1分，填写准确、上报及时，得3分。 4、信息管理网络健全，信息资料档案规范，有专职人员具体负责，并实行计算机管理。（2分） 4、有专职人员负责，进行计算机管理，使用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行信息管理，并按时上报得2分。 项目 内容 评分标准 扣分原因 得分 五、 产科 建设 （18—16分） 乡镇卫生院产科执行《广西乡（镇）卫生院产科设置基本标准的通知》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《一级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。 有产科规章制度得2（1）分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得3分，人员、产科技术符合要求得6分。产科病历书写规范得3分，新台账填写规范、完整，得4（3）分。填写不规范、不完整，每本扣0.5分。