胫骨平台骨折的诊断及治疗课件_5.pptVIP

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2018-06-23 发布于贵州
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胫骨平台骨折的诊断及治疗课件_5

胫骨平台骨折的诊断及治疗龙口市人民医院赵大兵胫骨平台的解剖关节面马鞍状关节面自前向后倾斜10度胫骨近端骨性突起：胫骨结节，Gerdy结节胫骨平台关节软骨下骨皮质较股骨髁薄弱胫骨外侧平台易骨折：外侧骨小梁密度不均外侧平台的外缘与股骨髁无接触骨折的个性骨折的移位程度粉碎程度软组织损伤范围神经血管损伤情况关节受损程度骨质疏松的程度是否属多发损伤是否属同侧复杂损伤外翻损伤，如足球运动损伤或高处坠落伤? 患侧膝部疼痛，肿胀，不能负重? 膝部主动活动受限，被动活动疼痛，胫骨近端和膝部压痛注意检查：软组织情况，骨筋膜室张力，末梢循环和下肢神经功能? 影像学检查? 膝关节正侧位X线片内旋或外旋40度X线片，内旋显示外侧平台，外旋显示内侧平台 CT检查，可进行三维重建 MRI显示韧带等软组织情况怀疑动脉损伤可行动脉造影 * * 损伤机制外翻应力轴向负荷受伤原因交通事故高处坠落运动损伤 Schatzker分类 Ⅰ型：外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷 Ⅱ型：外侧平台的劈裂合并塌陷骨折 Ⅲ型：单纯的外侧平台塌陷 Ⅳ型：内侧平台骨折 Ⅴ型：内外侧平台骨折 Ⅵ型：双髁骨折合并干骺端骨折诊断受伤原因? 症状? 体征? 辅助检查? *