眼的屈光和调节..pptVIP

眼的屈光和调节 眼的屈光： 外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。  屈光力 屈光力：光线在界面的偏折程度。 总屈光力 58.64D ～70.57D 角 膜 43D 晶 状 体 19D 眼的调节 远点：调节放松时所能看清的最远点 近点：最大调节时所能看清的最近点 眼的调节 调节的基础：晶状体的弹性和睫状肌的功能。 集合? (convergence) 概念：产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合。（调节越大集合也越大，两者是一个联动过程，保持协同关系。） 集合? (convergence) 集合程度常用米角，棱镜度表示。 调节的同时还将引起瞳孔缩小。 辐辏反射:调节，集合，瞳孔缩小为眼的 三联动现象，称～ 眼的不同屈光状态 正视眼 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼 正视眼 正视眼（emmetropia）：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正 屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。 屈光不正包括近视、远视、散光。 近视（myopia） 概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像. 近视眼的分类 屈光成分分类： 轴 性 近视: 眼轴过长,屈光力正常。 屈光性近视：屈光力过大,眼轴正常。 假性近视：睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除 痉挛后，近视状态能有所改善。 （部分性～，完全性～） 高度近视眼底改变 弧形斑、豹纹状眼底、玻璃体液化、混浊和后脱离；巩膜后葡萄肿 、黄斑改变；视网膜裂孔；视网膜脱离。 远视（hypermetropia ） 远视眼：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。 远视眼的分类 按屈光成分分类： 轴性远视: 眼轴较正视眼短 屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小 远视眼的临床表现： 1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远 视者视近视远都不清 2、屈光性弱视。 3、视疲劳：轻中度远视较重 4、眼位偏斜 ：内斜视 5、眼球的特点：小眼球，浅前房, 视盘 小、色红、界欠清 ? 　远视眼以凸镜片矫正 散光 概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。 散光的临床表现: 视物模糊：看远看近均不清楚。 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光 矫正后可消除。 眯眼：看远看近均眯眼。 散光用柱镜或球柱镜矫正;不规则光不能用柱镜矫正,可试用接触镜。 屈光参差（anisometropia） 概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或 度数的不同均称为屈光参差。 临床表现： 1、轻者无症状。 2、视疲劳和视力降低（2.50D） 。 3、可产生交替视力 易发生于双眼视力均较好的眼。 4、斜视或弱视（屈光度数高的眼）。 老视（presbyopia） 概 念： 年龄所致的生理性调节减弱称为老视 老视的原因： 晶体硬化 、弹性下降 睫状肌的功能也逐渐减弱 临 床表 现 ：近点远移、视近物困难 视疲劳 老视是一种生理现象！ 屈光状态影响老视症状出现的迟早 老视与远视的区别 老 视 年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见 视近矫正 凸透镜 远 视 一种屈光不正，先天存在或后天形成 典型者看远不清楚 看近更不清楚 早期可无症状（调节幅度大） 可发生屈光性弱视，内斜及合（小眼球，浅前房） 远屈光