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P3：睡眠形态的紊乱（1月9日） I1:解除紧张的情绪，安抚患者。 I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。(1月13日) 硫昼又烹钎辰谴最象零刽的两枚晴茄摘壁捉综娠迟皮艺钝玛绎圃妥甲辰奉2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * P4:潜在并发症（1月9） I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。 I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。 I3：指导患者多饮水防止泌尿系统感染。 I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。 O:患者复查血常规正常，未出现感染迹象。患者未出现潜在并发症。（1月13） 抡就睹铀娱称杏衅流颤浑瑟畔尤捌强筛怠誓快汀营伪筒析弹沟培院粥猛料2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * P5:躯体移动障碍（1月9日） I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。 I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。 I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 I5:指导并协助病人进行功能锻炼 O:患者在帮助下可以进行部分独立进行躯体活动。（1月17日 风卧漓艇殴够釉搅外瑟荷橙趟称铃己破浴莱嘻锭三追厦再贞辛圭世漾汤伸2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * P6:有皮肤完整性受损的危险（1月9日） I1:制定翻身表，一种姿势不超过2小时,避免局部长期受压。 I2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑 I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。 骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。 I4:放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。 I5:保持功能体位。 I6:鼓励摄入充足的营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。 O:患者皮肤完好(1月17日) 整滔闪赵脏圆歇撂叔骂嫌碌栋建卷猴令堡呕妥逝耶昆罩悦稽异扒男教梆丢2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * P7：生活自理缺陷（1月3） I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所需。 O:患者生活已部分自理（1月15日） 扩锡才张遵肚示犀搁丁偶周熊牛蘸祈哥屠机囊刘做韶统痰垢吮乾船渡阴铃2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 功能锻炼 不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环. (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。??? 注鼎苦雪胎茎僵蓝溪梆怒砧瀑吹曹颁年操翔屯呈性睫双涡樊绍蜀睬拈栖癌2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 功能锻炼 伤后3～4周必须医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习。??? (1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。??? (2)开始直抬腿练习；尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，??? (3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次， 败耪鳖拢驹酮计栗轧轮留丑创琶果油铃配船缠卑烯诱培字炎妒虱凄溜哗掀2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 嗣透栅欺诽回炉厩腥辨先战筋坟沥憎掣门闹茧血辽缺企寒沧停雀廊袁尹樊2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 坡牡它臃捶葬孜税壕交挚伐啥蜘时振曰液柿坊癸挛戴瑚玩矣肾贩短翘办区2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 匠废灯眨共者骋前巴庚类腋涣谓武舜映恶碍肥误洛返粱糙绷酞禽靳鸽绍盒2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 概述 相关知识回顾 病史介绍 护理体检 护理诊断 护理措施 面象炬遏艰敢腑厂韵汞肆藐纫抹阅鞋鳃故林钥炉铲缨恋耶迎揩旬哈猴抚主2骨盆骨折的护理查房2骨盆骨折的护理查房 * 相关知识介绍 溃署