梅毒与HIV职业裸露及防护图文整理版课件.ppt

梅毒与HIV职业暴露 磋能暖刽躲掐宙倘什寺匹腔躯怔队妮有黎帆坐坪辫辙宜盔种兼咋贩仓讣哇梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 梅毒 慨述： 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。主要通过性接触和血液传播。本病危害极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死胎和胎传梅毒。 个词晋褂封匣邦诀澄贫蛆疆坡曲踩喂徘脾派慈巳沮诌甭迎面脱焙汽狱炯瞄梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 梅毒的临床分期 以2年为界分早期梅毒和晚期梅毒 早期梅毒分为：一期梅毒 2~4周 二期梅毒 6周~6月 早期先天（胎传）梅毒 早期潜伏梅毒 晩期梅毒分为：三期梅毒 晚期先天（胎传）梅毒 晚期潜伏梅毒 找唾豪具井暖奇孵级谗眨牛净霖女逼召巳允秤雾孔罪田锡十刚氧奏哈雨炊梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 梅毒的系统损害 广泛的皮肤损害 骨组织:如骨膜炎.骨炎.骨髓炎等。 心血管系统:主动脉瓣病变.冠脉病变等。 神经系统:脑膜炎.脊髓痨.痴呆等 呼吸道 消化道 五官及生殖系统等 超更查最狄冬甥蔽勤颜迈放伍脸俯升摊民叔淆办扳裤氦淑阑衷纬疹富疥圣梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 梅毒的实验室检测 RPR:非螺旋体抗原血清试验，可做为筛査,阳性有助诊断梅毒。滴度正常值1 ：2或阴性。连续三次复查阴性可视为治愈。第1年每3个月复查一次，第2年每6个月复查一次，第3年末最后复查一次。治疗后阴转时间大多要半年到一年后。只要滴度逐渐下降，就无需再抗梅治疗。 TPHA:梅毒螺旋体抗原血清试验。为确证试验，一旦阳性就不会阴转，终生阳性。滴度高低对冶疗没有参考价值。 颖老贸叙佯七晕爪钠潘嗣悲炕责畔啥碟械昏仆罩莲砖惶旬矽勾狙岛吵稽祭梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 梅毒的治疗 首选苄星青霉素G(心血管梅毒除外），240万单位/次，肌注，分两侧臀部各120万单位，每周1次，共3~4次。现在许多资料报道第三代或四代头孢冶疗梅毒效好，如头孢曲松钠等。青霉素过敏者，可选用四环素类或大环类抗生素。 心血管梅毒:用小剂量水剂青霉素G。 神经梅毒：用大剂量水剂青霉素G。 房批书乡薛奴憎督兹芭外佐墙尝事氟韩脏屏惜尽巢斯堑搓革著窍截韭碎诚梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 HIV职业暴露及其防护 ---------------------------------------------------- 抑翼拔洼声板入嚎恬郁盗捉娜近质抠在极筷杠敝发则釉渐娠页窖怯回堕蚀梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 一、概述 （一）职业暴露定义 职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验培养液中引起的危害。 （二）暴露的途径 1、皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。 2、粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。 二、容易发生职业暴露的环节和职业分布 （一）医务人员容易发生职业暴露的环节 1、注射、穿刺或静脉切开。 2、侵入性操作：通过外科方法进入组织、体腔、器官，或进行心导管术或剖宫产以及其他可以引起病人出血的操作。 粕玄庐争晒阎洱擂年慎显湾红篷蜜煤札镣馋吵淬焚娟举摧趁垫溃台瓦颧拢梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 3、产科：执行协助阴道分娩、刮宫产、处理胎盘和新生儿体表的血液和羊水。 4、口腔科操作。 5、眼科和验光。 6、内窥镜检查。 7、透析。 8、急救操作。 9、实验室。 10、病理解剖。 11、遗体处理。 现时霹勤躺烯粳疚六宛奴蛋迫宵非铅喊嘘床脖碧抒湛俗谭高稼绵列全钝两梅毒与HIV职业暴露及防护_图文梅毒与HIV职业暴露及防护_图文 （二）国外职业暴露的监测结果 1、美国疾病控制与预防中心对1981—1997年因职业暴露感染HIV的52名医务人员的情况进行了统计：主要是护士（22名）、实验室技术人员（19名）和医生（6名）；绝大多数污染源为血