一二三度褥疮的标准课件.pptVIP

护理差错解读 差错的概念 差错凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错 举例 (!)错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者. (2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖后或提前超过2小时者. (3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。 （4）发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。 （5）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。 （6）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 （7）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。（8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。 （9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。（10）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。 一、二、三度褥疮的标准 一度褥疮局部皮肤潮红，有触痛，以手压之退色，放松后恢复红色。 二度褥疮表皮呈紫红色，变硬，压之不退色，可出现水泡或表皮松解剥脱，显露出红色浸润疮面。 三度褥疮局部溃疡，进行性发展，面积较大，局部由浅入深，有液体渗出，坏死组织可呈黑色痂下多伴有感染。 差错、事故登记报告制度 1各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。2发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。 3发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。4差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。5发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。 6为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。 7护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措 * *