有机磷杀虫药中毒课件_11.pptVIP

有机磷杀虫药中毒(Organophosphorous Insecticides poisoning) 主讲人：重庆医科大学永川附属医院 黄 益 素 一、病因与病理 （一）理化性质 油状或结晶状、具有大蒜臭味。一般不溶于水，而溶于有机溶剂及动植物油，对光、热、氧均较稳定，遇碱易分解破坏，敌百虫例外，敌百虫为白色结晶，能溶于水，遇碱可转变为毒性较大的敌敌畏。  按LD50分类 分 类 LD50（mg/kg） 常见农药 剧 毒 ﹤10 甲拌磷、对硫磷、内吸磷 高 毒 10~100 敌敌畏、甲胺磷、氧化乐果 中度毒 100~1000 乐果、敌百虫、乙硫磷 低 毒 ﹥1000 马拉硫磷、氯硫磷、杀螟松 （二）毒理学 1、侵入途径 皮肤、呼吸道、消化道、胎盘等 2、体内的分布及代谢 氧化和水解作用 3、急性中毒的机制 3、急性中毒的机制 （1）主要是有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体导致胆碱能神经系统功能紊乱。 胆碱能神经元突触传递过程示意图 胆碱能神经分布 全部副交感神经节后纤维 M受体 极少数交感神经节后纤维 M受体 全部副交感神经和交感神经节前纤维 N1受体 运动神经 N2受体 大部分中枢神经纤维 N受体 （2）胆碱能受体的分布及其生理效应 （3）胆碱酯酶的种类、分布 有机磷杀虫药对胆碱酯酶的抑制作用 中毒酶的转归 三条途径： 自然转归 自动活化 老化 人工转归 重活化—有机磷农药救治的根本措施 急性有机磷农药中毒毒理简图 有机磷 乙酰胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 消 化 道 神经系统、红细胞、血清 呼 吸 道 唾液腺、汗腺 M样症状 皮肤、粘膜 （毒蕈碱样症状） 受抑制 N样症状 胆碱 + 醋酸 乙酰胆碱 胆碱能神经 （ 烟碱样症状） （神经末梢） 部分中枢神经 中枢神经系统 症 状 二、临 床 表 现 1、毒蕈碱样症状 作用部位 作用性质 症状和体征 腺体：汗腺 分泌增加 出汗 唾液腺 分泌增加 流涎 泪腺 分泌增加 流泪 鼻粘膜腺 分泌增加 流涕 支气管腺 分泌增加 分泌物多，肺罗音 平滑肌：支气管 收 缩 胸闷气短、呼吸困难 胃肠道 收 缩 恶心、