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粉尘与尘肺PPT课件_2
生产性粉尘与尘肺;生产性粉尘与尘肺;粉尘;;;我国尘肺危害形势严峻;;;“开胸验肺”事件;;相关概念;粉尘的分类;;;生产性粉尘的理化特性及卫生学意义;;颗粒越小占的比重大;;生产性粉尘对机体健康影响;;;尘肺目录;生产性粉尘危害控制;;;;;一.矽肺;影响矽肺发病的因素;;矽肺的发病机制和病理改变;免疫反应阶段:尘细胞崩解或受损后,其释放的IL-1可激活T细胞增生,成为自体抗原,诱发B细胞、浆细胞等增生→抗体。抗原抗体复合物沉着在胶原纤维网架上→透明性变。;病理改变;肺间质和肺泡重度纤维化,胶原纤维大量形成,肺上皮细胞增生;肺间质明显纤维化,血管周围组织增生,肺泡腔狭窄;肺内不整形结节,中央干酪样坏死,周围纤维化及
少量多核巨细胞(矽结核结节);成排的典型结节(抛光工16年);;;;诊断分型GBZ 25-2002 尘肺病理诊断标准;临床表现;圆形小阴影;不规则形小阴影;大阴影;;4.并发症和继发症
肺结核:矽肺合并核有以下特点:
1)发展迅速:大量的巨噬C死亡,全身免疫 机能↓,粉尘增加了结核杆菌的毒力和活力。
2)疗效不好、愈后差。
3)诊断困难。
肺结核是矽肺最常见,最主要的并发症。
肺心病
肺 炎
自发性气胸;矽肺的诊断;诊断要点;小阴影的形态和大小;密集度判定;矽肺的诊断;;0 →X线胸片上无尘肺表现
0+ →尚不够诊断为Ⅰ期
Ⅰ →有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少2个肺区
Ⅰ+ →有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到 4个肺区
Ⅱ →有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过 4个肺区,或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区
Ⅱ+ →有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过 4 个肺区,或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ期
Ⅲ →有大阴影出现,其长径不小于2cm,短径不小于1cm
Ⅲ+ →大阴影的面积总和超过右上肺区面积者;无
尘肺;;1/1;1/2;3/3;叁期尘肺(大阴影);2/2;矽肺的治疗;二.煤工尘肺;病理特点;;临床表现;类风湿性尘肺结节;三、硅酸盐肺;;;图中央可见典型石棉小体,两端肥大,呈分节状,周围为尘细胞;临床表现;;;石棉肺:胸片示肺纹理广泛增强,近两肺门处有小点阴影,两上肺???度肺气肿;石棉肺:两肺广泛粗糙的网织状阴影,两上肺气肿,两下肺有支气管肺炎和胸膜改变。心缘和纵隔毛糙不清;;四、其它尘肺;五、有机粉尘所致肺部疾患;;;;变态反应分型1;变态反应分型2;复习
尘肺、矽肺的概念;
尘肺的预防措施;
矽肺的基本病理变化;
矽肺的发病机制;
矽肺的X线表现;
预习:
刺激性气体中毒
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