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附表1：危害影响评价对象一览表（样表） 危害影响评价对象一览表 序号 评价对象 评价对象概要 作业内容 主要设备、工艺或手段 数量 编制： 审核： 批准： 日期： 日期： 日期： 附表2：重大危害因素一览表（样表） 重大危害因素一览表 序号 重大危害因素 危害影响 危害等级 涉及部门（或岗位） 备注 编制： 批准： 日期： 日期： 附表3：应急培训记录（样表） 应急培训记录 主办单位： 协助单位： 时间： 地点： 项目名称： 主要内容： 目的： 培训单位： 授课人： 应参加人数： 实际参加人数： 培训效果评定： 备注： 负责人： 记录人： 时间： 附表4：应急演习记录（样表） 应急演习记录 主办单位： 时间： 地点： 协助单位： 演习项目及规模： 主要内容： 目的： 参加单位： 演习指挥： 应参加人数： 实际参加人数： 演习效果评定： 备注： 演习指挥： 主办单位负责人： 记录人： 时间： 附表5：干部值班记录（样表） 干部值班记录 值班时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 值班领导 总值班 值班员 值班情况 查岗情况 生产岗位 人员签字栏 （各油库适用） 交接班时间 年 月 日 时 分 交班人 接班人 附表6：外来人员出入库登记表（样表） 外来人员出入库登记表 来人姓名 单 位 证件及编号 进入时间 事 由 随行车 辆车号 是否携 带危险 性物品 出门时间 备 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附表7：来访人员进入油库（作业）区安全问卷表（样表） 来访人员进入油库（作业）区安全问卷表 接受安全教育后，请您在下表所列内容中如实填写，能做到的，在□中打√，不能做到的在□中打×。 1．进入油库（作业）区前是否经过了安全教育。 已经过□ 没经过□ 2．是否已清楚油库有关安全常识和应急处理要求。 清楚□ 不清楚□ 3．睡眠是否充足，身体健康状况能否适应工作环境的需要。 能□ 不能□ 4．进入油库（作业）区内能否不使用手机，未经许可能否不使用照相机、摄像机等非防爆电器和用具。 能□ 不能□ 5．能否不携带香烟、火种及易燃易爆物品入厂。 能□ 不能□ 6．进入油库（作业）区内能否按规定着防静电服装。 能□ 不能□ 7．能否做到不乱动库内任何设备、设施。 能□ 不能□ 8．能否做到不随地吐痰、乱扔、乱放东西。 能□ 不能□ 9．挂有危险警告标志（即警示牌）的场所，能否严格遵守。 能□ 不能□ 10．能否做到自备交通工具不进入油库（作业）区。 能□ 不能□ 11．除