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* 第三，要考虑的才是TG，而对于TG，他汀药物也是安全有效的，是DM患者重点选择的药物。 * 最后，根据DM血脂异常的特点，对于混合性的高脂血症，应更好的控制血糖，而且首选的降脂药还是他汀，并且应该加大剂量来有效的治疗混合性高脂血症。 * 根据DM血脂异常的特点以及各种研究的结果，美国糖尿病学会推荐了DM血脂异常的治疗原则—— 根据以上我们介绍的有关糖尿病的相关知识，糖尿病血脂异常的特点和血脂治疗的原则、策略等等，我们在选择药物的时候，就有了相应的标准和指标。下面我们就根据这些，介绍一下我们的阿乐—— MD * 2.升高HDL胆固醇 生活方式改变 -减轻体重 -加强体育锻炼 -戒烟、戒酒 烟酸相对禁忌 糖尿病患者血脂异常的治疗策略 美国糖尿病学会推荐--糖 尿 病 血 脂 异 常 的 治 疗 顺 序 MD * 3.降低甘油三酯 -控制血糖，纤维酸衍生物 -他汀类中度有效 糖尿病患者血脂异常的治疗策略 美国糖尿病学会推荐--糖 尿 病 血 脂 异 常 的 治 疗 顺 序 MD * 4.混合性高脂血症 首选：改善血糖控制 -加大剂量的他汀类药物 次选：改善血糖控制 -他汀类及纤维酸衍生物 -他汀类和烟酸类 三线药物：改善血糖控制 加树脂类和纤维酸类 糖尿病患者血脂异常的治疗策略 美国糖尿病学会推荐--糖 尿 病 血 脂 异 常 的 治 疗 顺 序 MD * 糖尿病患者血脂异常的治疗策略 及早进行干预治疗 积极的生活方式改变 首要治疗目标是LDL胆固醇 全面调节血脂成分 治疗达到目标值 简化治疗方案 长期观察随访治疗 美国糖尿病学会推荐--糖尿病患者血脂异常的治疗原则 北京红惠生物制药股份有限公司 * 选择什么药物治疗更好 ？？ * * 在讲述我们的阿乐之前，有必要先和大家探讨一下有关糖尿病，糖尿病血脂异常以及治疗的相关问题。我们可以从以下5个方面来进行讲述——糖尿病的流行病研究，糖尿病血脂异常的特点，糖尿病患者为什么要进行血脂干预，糖尿病患者进行血脂治疗所带来的益处和治疗的策略。 * 首先，我们看一下有关糖尿病的流行病学的资料。大家都知道，糖尿病是最常见的代谢性疾病，全球糖尿病患者达到1.3亿，而且全球糖尿病的发病率和总人数还将进一步的上升。如此庞大的患者群和高发病率已经引起了广泛的关注，对糖尿病的研究正在不断的深入。 * 全球的糖尿病都在增加，中国也不例外。而且中国是世界糖尿病第二大国，其发病率正在逐年上升并且有加剧的倾向。这和中国人的体质，基因以及社会的发展都有着密切的联系。糖尿病在现在的医疗状况下还不可能根治，而糖尿病又会导致许多并发症，病人需要终生治疗，花费巨大，正在成为社会新的沉重的负担。 * 刚才我们了解了一些有关糖尿病的流行病研究，知道糖尿病的人群和患病率都在增加。那么糖尿病人为什么要进行降脂治疗呢？在61届ADA年会上著名学者提出DM2中糖代谢紊乱的根源是脂代谢异常，大量脂肪的积聚是DM2发病的重要原因，提出糖尿病应该叫做“糖脂病” * DM2的发生原因至今没有明确的答案，在已经明确的导致DM2发生的危险因素中，LDL是第一位的，也就是说，血脂异常在糖尿病的发生原因中，占有重要的地位。 * 糖尿病病人为什么要进行调脂治疗呢？大家知道，糖尿病对于人健康的主要危害是其并发症。而且糖尿病的并发症比较多，比较严重。分为大血管病变和微血管病变，而其中的大血管病变更为多见，更加严重，对于人体的健康具有更大的危害。血脂异常对于大血管病变起着至关重要的作用。所以糖尿病人一定要进行血脂的干预以减少糖尿病并发症的发生，减少相关的死亡率。 * 刚才已经讲到，糖尿病的主要并发症，对人危害最大的并发症是大血管病变。但是有很多患者，甚至医生都有这样一种认识——糖尿病，有效的降低血糖就可以了。而很多研究表明血糖的控制并不能完全或者说不能完全肯定可以减少大血管并发症的发生。而血脂异常已经被公认是造成大血管病变的重要原因，所以对于糖尿病人一定应该积极的降脂治疗。 * 刚才我们已经讲过糖尿病对于人体的危害主要