网球肘的治疗课件.ppt

网球肘的治疗 网 球 肘 网球肘多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期劳累，使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。 手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。 网球肘的产生病因 ●击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等 ●手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球、涮油漆、厨师切菜等。 网球肘发病的危险因素有： ●玩网球或高尔夫 ●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作 ●肌肉不平衡 ●柔韧性下降 ●年龄增大 网球肘的检查诊断 网球肘作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。 医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。 ●要求作某些手臂活动 ●按压肱骨外上髁 ●肘、腕活动时僵硬 网球肘的治疗（一） 手术治疗网球肘 适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。 网球肘的治疗（二） 中医治疗网球肘 网球肘的疼痛发生是由于手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的，患者在用力拿东西或提举东西时手肘部外侧会感到疼痛的一种常见疾病。中医治疗网球肘就是选用思华堂的舒肘通筋贴治疗。舒肘通筋贴为中医外治网球肘之名方，其遵循中医“活血化瘀”原则，强调八纲、脏腑辨证，采用独门秘方，精心熬制而成。对网球肘、肌腱炎的治疗效果很好。 网球肘的治疗（三） 理疗治疗网球肘 休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。 冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。 护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。 网球肘的治疗（四） 针灸治网球肘 寒湿外侵：肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。 气血瘀阻：有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。 肝肾两亏：肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。 网球肘的治疗（五） 按摩治疗网球肘 患者正坐，术者先用拇指在肱骨外上髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋；然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸粘连。 网球肘饮食注意 1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。 3、少食油腻、煎炸食物。 4、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 5、茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收。 * *