降低患儿腕带脱落率ppt课件.ppt

圈员介绍 儿普外科圈情况 创建于2004年，是我市乃至晋陕蒙宁接壤区唯一的小儿外科专业学科。现有主任医师1人，研究生3人，主治医师2人，住院医师3人，同时拥有一支训练有素的护理专业队伍。主要承担18岁以下小儿普通外科、泌尿外科、小儿骨科、神经外科的诊断及治疗。 ▲特色服务 以新生儿消化道畸形外科手术为特色，在我市乃至晋陕蒙宁接壤区率先开展小儿腹腔镜外科微创手术。目前与北京儿童医院小儿外科、西安交大第二附属院小儿外科建立长期协助关系，与榆林市各县区医院建立了良好的互助医疗关系。 拥有一流的技术人才，先进的医疗设备，干净舒适的住院环境。是我院突出的综合性外科，主要集中了胸外科、普外科、泌尿外科及乳腺专科。关系。 现有主任医师4名，主治医师3名，住院医师4名。引进了德国三晶片腹腔镜系统、美国强生超声刀、前列腺气化电切镜系统、膀胱镜系统、美国强生麦默通乳腺活检系统、乳腺红外线检查等先进设备。科室现能全面开展腹腔镜下胃、结直肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术，前列腺气化电切术，以及食管癌根治术、肺叶切除术、复杂胆道手术等各类高难度手术。 主题评价项目选定 对医院而言：降低医疗差错，保证医疗安全。 对患儿而言：确保患儿在住院期间一切诊疗护理活动实施真确 对护士而言：住院患儿佩戴腕带，可以方便医护人员对患儿身份的识别。 上级领导要求住院患儿住院期间必须佩戴腕带 反复给患儿佩戴腕带占了大量工作时间 连续三周内患儿腕带脱落率有明显提高 患儿腕带脱落是经常困扰我们的问题 现状把握查检表 现状把握查检现场及查检数据收集现场 改善前在现状把握阶段利用查检表收集了12月25日至1月8日的查检数据，统计结果如下表 改善圈能力：计算范围例如下： 目标全圈力计算范围 真因验证利用查检表收集了1月12日至1月26日的查检数据，统计结果如下表 实施与检讨 经过一系列的改善措施，我们收到了很好的效果。这是我们改善前、中、后查检结果对比，腕带缺失率由改善前的49.77%降至改善后的9.18% * 0 0-9% 1 10-19% 2 20-29% 可能无能力 3 30-39% 4 40-49% 5 50-59% 6 60-69% 部分能解决 7 70-79% 8 80-89% 9 90-99% 10 100% 有能力解决 分数 可解决成度 54 合计 5 白越 5 杨敏 5 李慧蓉 5 常晓瑞 6 韦苗苗 6 谢小利 7 白琴 5 魏叶 6 10 梅艳霞 平均分 可解决成度 圈能力65% 目标设定： 现况值 27.63% 改善重点 87℅ 圈能力 65 ℅  设定理由：目标值=现况值-改善值=现况值-现况值 ×改善重点×圈能力=27.63%-27.63%×87℅×65℅=12.00% 目标值为12.00% 下降幅度15.63% 27.63% 12.00% 目标设定柱状图目标设定以后，我们利用绘制柱状图用上升箭头列出具体改善幅度为 10.0﹪ 患儿入院时 未及时佩戴 患儿腕带脱落原因分析 患儿及家属 护士 腕带材料 好奇、当玩具撕咬 给患儿治疗时需要 不干净 医护人员无人查看腕带 患儿家属心理不接受异物 入院时未和有效证件进行核对 腕带破损或信息模糊 填写腕带信息时，未进行二人核对 热敷需要 穿刺需要 佩戴方法 腕带被尿湿了 腕带被粪便污染了 害怕感 染创面 连接处不牢固 沾水后易断 未根据患儿的病情和治疗需要选择合适位置 佩戴太松，自行脱落 看到异物恐惧 玩耍时易被扯断 时间久了易断 部分护士责任心不强，疏于宣教 佩戴方式不当 腕带韧 性不好 腕带透 气性不好 皮肤瘙痒、红肿 两班时间太忙，未进行宣教 患儿办理住院手续后，随时未请假手续、即时离院 护士忘记给患儿佩戴腕带 护士太忙，未及时书写腕带 佩戴的位置不当 佩戴太紧，患儿感觉不舒服 患儿皮肤薄嫩，容易引起瘙痒 腕带信 息错误 患儿哭 闹拒绝 对腕带的作用和重要性宣教不到位或未做 取掉腕带后未及时佩戴 家属不愿意给患儿带 护士做治疗未核对腕带 护士自身认为不重要 护士太忙，未执行查对制度 患儿哭闹厉害，家属情绪烦躁 真因验证 备注：评分方法5分为最好、3分为普通、1分为最差，圈员9人，故9×3=27×3=81，超过或等于81分以上者为拟定实行对策 备注：?为采纳；?为未采纳 制表日期：2018年1月30日 制表人：魏叶 　 　 　 ? 63 25 19 19 魏叶 对腕带的佩戴方法进行培训 　 　 　 ? 43 13 17 13 杨敏 引进材质柔软、透气性好、防过敏腕带 　 　 　 ? 53 17 21 15