精彩乙脑课件.ppt

流行性乙型脑炎;概述;病原学;病原学;病原学;传染原 传播途径 易感人群 流行特征;（一）传染原; 蚊 越冬蚊 猪等 猪等 蚊 人 长期宿主 蚊 病毒血症 蚊 ;（二）传播途径;（三）易感人群;（四）流行特征;发病机制与病理解剖;发病机制;发病机制;发病机制;病理解剖;病理解剖;临床表现;初期;极期;极期;极期;极期;颞叶钩回疝(天幕裂孔疝);枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝);极期;极期;恢复期;临床类型;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;并发症;并发症;诊断与鉴别诊断;(一)诊断依据;(二)鉴别诊断; 1.与其他CNS感染相鉴别 乙脑 化脑 结脑 起病情况 急，高热 急， 有原发病灶 缓，低热1-2W后 昏迷多见 （中耳炎、肺炎等） 出现NS症状 流行季节 7—9月 无季节性 无季节性 皮肤粘膜 无 部分有出血点 无 WBC 增高 明显增高 正常或稍高 CSF外观 澄清 混浊 毛玻璃状 细胞数 500以下 数千以上多核为主 500以下单核为主 糖 正常 减少 减少 氯化物 正常 减少 明显减少 蛋白 正常或轻度升高 明显升高 明显升高 涂片 无 致病菌 抗酸杆菌 其他 血清学 培养 胸片、PPD ; 2．中毒性菌痢 夏秋季多发，起病更急，常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。脑脊液多正常，肛拭可见脓细胞。 3、其他病毒性脑炎 可由单纯疱疹病毒(多为I型)、柯萨奇病毒（A9、B1-6）、埃可病毒（4、6、9）、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、其他疱疹病毒、尼派病毒等引起，临床表现与乙脑相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。 ;预后;治疗;(一)一般治疗;(一)一般治疗;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;(二)对症治疗 把三关;（三）其他治疗;（四）恢复期及后遗症处理;预防;(一)控制传染源;(二)防效和灭蚊;(三)预防接种;THANK YOU !