核医学第七章 放射防护课件.ppt

主要内容 第一节 辐射生物效应 第二节 辐射防护与安全 第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求 非密封源工作场所的分级 根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和《关于发布放射源分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2005年第62号）的规定，非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分为甲、乙、丙三级。 日等效最大操作量超过4×109Bq以上为甲级 超过2×107 Bq不高于4×109Bq为乙级 低于2×107Bq以下为丙级。 根据核医学诊治所在工作场所不同，有相应的辐射防护要求。 日等效操作量的计算 放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。 日等效操作量= 实际日操作量×毒性组别修正因子 操作方式有关的修正因子 根据放射性核素内照射对人体的危害程度，如核素的半衰期，射线种类、射线能量等，将放射性核素分为4个毒性组别。临床核医学常用的显像核素如99mTc、18F为低毒组别，毒性系数为0.01；治疗核素如131I、125I、89Sr、153Sm、32P、99Mo等为中毒组别，毒性系数为0.1；核素敷贴器使用的90Sr为高毒组别，毒性系数为1。 操作方式也分为四类源的贮存、很简单的操作、简单的操作及特别危险的操作，修正因子呈指数递减。核医学常用核素一般为液体，其根据上述操作方式对应的修正因子分别为100，10，1，0.1。其他不常用的低污染固体为上述修正因子的10倍，有污染固体和气体、高压液体分别为上述修正因子的1/10和1/100。 核医学常见工作场所分类 级别 工作场所 甲 回旋加速器室、核素治疗病区及相应分装室（*） 乙 高活性室、治疗室、注射室、候诊区、图像采集的设备间、回旋加速器室、核素治疗病区（**）（如：甲亢、骨转移瘤、放射性粒子植入治疗）、患者专用卫生间、肾功测量室、骨密度测量室等 丙 标记免疫室、甲功测量室、门诊、预约室、登记室、资料室、更衣室、值班室、办公室等其他非核素用房 *日使用131I剂量超过1.08Ci以上的病区；分装剂量超过1.08Ci以上131I分装室；核药房医用回旋加速器，18F等药物日产量超过10.8Ci。? **日使用131I剂量低于1.08Ci的病区，医院自用回旋加速器。 放射性废物的处理 核医学相关放射卫生防护的标准 思考题 名词解释 照射量 吸收剂量 当量剂量 简答题 什么是确定性效应和随机性效应 辐射防护的三原则是什么？ 内、外照射防护的措施有哪些？ Radiation need not be feared, but it must be respected。 * 辐射由天然辐射和人工辐射两部分组成。天然辐射源存在于宇宙空间和地壳物质中，人工辐射源来自人类的一些辐射实践活动或辐射事件。 * 天然存在的各种辐射源称为天然辐射源，天然辐射源对人类的照射称为天然本底辐射（natural background radiation），包括来自大气层外的宇宙辐射和来自地壳物质中存在的天然放射性核素产生的陆地辐射。 室内氡气的浓度差别也很大，故建筑材料既是辐射源又是屏蔽材料。陆地辐射对人体既存在外照射又存在内照射，地域差异较大。 中国广东省阳江市天然本底辐射高于正常本底地区约3倍。 * 世界上主要的人工辐射源有医疗照射、放射性核素的生产与使用、核武器爆炸、核能及其它能源的生产和核事故照射等。 * 比如说我们小时候玩具经常用电池，…… * 比如吸烟 * 由于辐射生物效应是一个复杂的问题，低剂量辐射的兴奋效应还有很多亟待解决的问题，与传统的随机效应的理论也相矛盾，有待于进一步的探索和验证。 * 总的是使一切具有正当理由的照射应保持在可以合理做到的最低水平。 * 正当化：期所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的。即确定放射性项目是应该进行的。 最优化：应当避免一切不必要的照射。所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平。即在确定该项目是可行的前提下，使受照射剂量尽可能低，用最小的代价获得最大的利益。 * 14页 * 辐射防护的目的、原则，外照射防护的措施、内照射防护的措施 * 治疗属于实践的正当化，放射防护最优化 * 获准实践的剂量限值原则，不适用于医疗照射中对患者受照剂量的控制。 第七章 放射（辐射）防护 核医学教研室 温强 医学生为什么要学辐射防护 1. 放射线作用的两面性，趋利避害 1 在造福人类的同时，过量照射能对人体造成有害的影响 2 辐射防护的目的就是要把放射线对人的影响减少到最低限度 3