第01节糖尿病的营养治疗课件.ppt

糖尿病的营养治疗Nutritional Therapy of Diabetes Mellitus 首都医科大学附属北京同仁医院 Beijing Tongren Hospital-Affiliate of The Capital University of Medical Science 营养部 马惠津 Ma Hui-jin Nutrition Department 糖尿病概述（一） 糖尿病（diabetes mellitus DM）是一种具有遗传倾向的慢性的内分泌的代谢性疾病。主要是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的蛋白质、脂肪、碳水化合物、水及电解质代谢紊乱的一种综合病症。 糖尿病的临床表现长期的高血糖，多饮，多尿，多食，体重减少（三多一少）等症状。 糖尿病若得不到满意的治疗，则可能发生双目失明、下肢坏疽、心脑血管病变、尿毒症等，甚至威胁患者的生命。此病虽伴随终身，但是可以控制的疾病，只要糖尿病病人及其家属掌握糖尿病的知识，实行自我主动控制糖尿病，就可以取得较满意的疗效。延缓并发症的发生。但如能及早治疗，使病情得到较好的控制，病人寿命可明显延长，而且能像正常人一样从事工作、学习和生活，享受人生的乐趣。 糖尿病概述（二） 糖尿病在蔓延 随着经济和财富的迅速增长，当我们逐步摆脱贫穷而走向富裕的时候，我们忽地发现，以肥胖者、糖尿病、高脂血症、冠心病等开始呈现“暴发性增长”。 从城市到农村，从“蓝领”到“白领’，越来越多的人吃的更多、动的更少、压力更大、体重更重、血脂更高，终于有一天被大夫告之---“ 得了糖尿病！” 数字说明了无情的现实；我国糖尿病发病率为3%-4%；我国糖尿病发病率每年增加0.1%；我国糖尿病患者已确诊者近4500万；血糖增高而又未达到糖尿病水平者近6000万。 引起糖尿病的环境因素有那些 1、对糖尿病无知，为无知而付出的代价 目前我国糖尿病暴发性流行的形势十分严峻，但不少人对这一点认识不足，甚至完全不认识。他们不知道什麽是糖尿病，不知道糖尿病的危害有多麽大，不知道糖尿病并发症的威胁如何，不知道糖尿病应该怎样预防，应该怎样治疗，他们总是觉得糖尿病是别人的事，是医生的事，离自己还远着呢。他们经常胡吃海喝，吸烟饮酒无度；他们从不锻炼身体，对每年一次的体格检查嗤之以鼻，觉得那些事对自己来说是多余之举。他们已经有了糖尿病“三多一少”的症状，还觉得是“能吃能喝身体好，有钱难买老来瘦。”结果到不得不承认自己已经得了糖尿病之时，他们实际上已受了糖尿病之害多年，甚至已经有了不可逆转的糖尿病并发症。1995年，世界糖尿病日的口号是“减轻由于对糖尿病无知而付出的代价”就是针对很多人对糖尿病无知这种事实而提出的。 引起糖尿病的环境因素有那些 2、吃的太多 在20世纪80年代初，我国人民一直过着清贫的生活，那时侯“吃”对中国人是一件大事。之所以如此，是因为那时侯多数中国人能吃饱饭，是一件不容易的事。直到改革开放之前，这种现实还没有得到根本改变，人们的吃还要受到票证的限制，不得不被迫限制饮食。很多中老年人都是时代变迁的见证人，改革开放的东风吹来，中国人的生活很快发生了巨变，票证没了，腰包鼓了，菜篮满了，物质生活一下子提高了。很多人庆幸自己赶上了好时代，可以吃穿不愁了。但是没有很多人“清醒”地认识到“病从口入”的含义也可能发生变化，从吃进不洁之物而引起的传染病转变为吃得不科学、不健康而引起非传染性的现代病。吃得太多，肥甘厚味，热量过剩，烟酒无度，结果吃出了肥胖，吃出了慢性非传染性疾病。 引起糖尿病的环境因素有那些 3、活动太少 这是现代化可能伴随的另一种不健康、不科学的生活模式。大家可能都知道“三大件”变化的经历，在三、四十年前，有点钱的人办喜事前都要置备“三大件”，最早的三大件是手表、缝纫机和自行车，后来是电视机、电冰箱和洗衣机，再后来则变成汽车、电脑和商品房。这种变化固然很好，生活像是芝麻开花节节高。但同时也可以看到，体力活动是越来越少。不骑车了，不登缝纫机了，不手洗衣服了，整天看电视，而且电视机用上遥控器了，整天坐在电脑前不愿意动了，甚至出门既不走路，也不骑车，连挤公共汽车都嫌不方便了。“物质不变，能量守恒”您想想，吃得多又活动少，人能不胖吗，胖了以后能不得与肥胖有关的疾病吗？ 引起糖尿病的环境因素有那些 4、紧张焦虑 改革开放以前，除了政治运动期间，一般生活节奏是较慢的，多数人一生的生活是比较平淡的。您上什麽样的小学，就可能上什麽样的中学；上什麽样的中学，就知道您能不能上或者上什麽样的大学；工作了，多数人从一而中，一辈子就干那种工作，直至退休。现在可不一样了，生活节奏快，选择的余地多，成败是非接踵而来，很容易让人经常处于紧张焦虑之中。别人挣钱多、奖金高、待遇好等等都可以成为您不平衡的理由，都可以让您愤愤不平，耿耿于