葡萄膜炎（精品）课件.pptVIP

; ; ;;; ; ; ;; ;;; 。 ; ; ;; ; ;;实验室检查 1、血沉加快 2、类风湿因子阳性 3、HLA-B27抗原阳性 4、胸部X照片——结核病灶 5、梅毒抗体的测定;白塞氏病 Behcet Vogt-小柳－原田氏病 VogtkoyanagiharadaSyndrome 类肉瘤病 sarcoid 交感性眼炎sympatheticophthalmmitis 强直性脊柱炎;Behcet病(白塞氏病);白塞氏病诊断标准;FFA;;;;Vogt-小柳-原田病;Vogt-小柳-原田病(VKH)诊断标准 ;Vogt-小柳－原田氏病;晚霞状眼底改变; ; ; ; ; ;;鉴别诊断 1、急性结膜炎 2、急性青光眼;; ;风湿夹热证 辨证要点—发病或缓或急，多见于有风湿痛 风等症的患者，容易反复发作。 治则：祛风清热除湿 方药：抑阳酒连散加减 虚火上炎 辨证要点—多见于慢性炎症反复发作，病势 较缓或病至后期。眼干涩不适， 视物昏花，赤痛时轻时重。 治法：滋阴降火 方药：知柏地黄汤加减 ;西医治疗：皮质类固醇的使用 对于病情急重的患者，可酌情使用激素，行中西医结合治疗。 方法：以局部用药为主。滴眼或球结膜下注射。 若病情迁延，兼有全身性的疾病，可考虑全身使用激素。 用药原则：用量最少，时间最短，疗效最好。 ;;;临床思路;预后与转归;预防与调护; 小 结 病因病理：外源性、内源性、继发性 病因病机：风、热、湿邪热攻目、阴虚虚火 上炎。 临床表现：症状、体征。 诊断要点：睫状充血、角背KP、瞳孔 缩小、虹膜后粘连。 ;辨证论治：局部与整体相结合。 内治：肝经风热证——疏风清热 肝胆火炽证——清泻肝胆 风热夹热证——祛风清热除湿 虚火上炎证——滋阴降火 外治： 扩瞳：1%阿托品眼水或眼膏。 抗炎：清热解毒类眼水、激素类眼水。 热敷 针刺 ;复习思考题 1、试述葡萄膜炎的病因病理。 2、葡萄膜炎有哪些临床表现？如何辨 证论治？局部用药有何重要意义？