社区精神疾病相关情况PPT课件.pptxVIP

社区精神疾病相关情况 识别和处理 如皋市精神病防治医院2017-09-01前 言 我国的精神卫生事业自建国初期起逐渐形成了由卫生、民政、公安共同参与和管理的格局。 管理体系不完善 法律法规并不完善 精神卫生工作原则遵循“预防为主、 防治结合、广泛覆盖、重点干预、依法管理” 对于重性精神病的管理尤其应以预防为主，将隐患消除在萌芽中。出了事情再去处理，其人力、物力、财力的消耗及社会影响造成的损失，远远大于早期预防的付出，不利于创建和谐社会。培训内容精神疾病基本知识 精神疾病相关法律法规及其解释社区中精神疾病患者常见危急状态的应对精 神 疾 病 基 本 知 识1、 什么是精神障碍？ 精神疾病是一个临床概念，世界卫生组织（WHO）推荐称之为“精神障碍”，所指是“表现出思维、情绪、行为等方面的异常，导致个人主观痛苦和/或社会功能损害，并达到临床诊断标准”的任何精神方面的问题。其中严重者有精神分裂症等，轻型者如神经症（即神经官能症）、人格障碍、乃至严重的失眠症等，都属于精神疾病的范畴。 精神疾病概念的三个基本要素：⑴ 临床症状。⑵ 导致个人主观痛苦。⑶ 社会功能损害。 （2）幻视：一般都是见到陌生人像、动物等。严重脑部疾病或躯体疾病导致意识障碍时常出现幻觉，内容以小动物、魔鬼等多见。 （3）幻嗅：闻到特别难闻的气味，可因此产生被人下毒的被害妄想并导致危害后果。 （4）幻味：吃食物时，体验到十分难吃的怪味，而别人吃不出来这种味道。 （5）幻触：体验到皮肤上被外界事物刺激的感觉，如各种刺痛、蚂蚁爬等。 4、 什么是妄想？ 妄想是病态的、坚信不移的荒谬想法，是对事物作出的病态推理和判断。病人往往从日常生活的普通事情出发，推断出完全荒谬的、与事实不符合的结果，而且坚信不移，无法说服。如别人吐一口痰，或者关门声重一点，他就坚持认为别人有意针对自己，甚至是想害他。这些想法和一般敏感多疑的区别在于其一旦出现就坚信不移，无法用讲事实摆道理来予以说服。有的病人没有任何诱因也无须推断，突然产生荒谬离奇的妄想，如毫无理由地认为第三次世界大战已经爆发，类似的妄想往往是精神分裂症的表现。 人的思想十分复杂，并非“思想古怪”就是妄想，妄想必须同时满足以下四个条件： （1）妄想是病态的信念。妄想信念无事实根据，但患者坚信不疑，不可理喻。因此对于妄想不要企图去说服，应当以理解他的痛苦感受为前提，慢慢劝说他接受医疗。 （2）妄想都与自己有关。妄想内容涉及患者本人，总是与个人利益有关。 （3）妄想是个人独有的。妄想内容不能为他人所接受和分享。这一点和迷信、邪教信念是明显不同的，后两者是多人共享的信念，不属于妄想范畴。 （4）妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常具有时代色彩。 5、 最易引起危害行为的妄想有哪些？ 被害妄想：事实依据严重不足，或根本没有事实依据地认定某人或者某些人形成团伙，采用各种手段迫害他。这些手段包括跟踪、监视、下毒、制造车祸等。患者可能采取“先下手为强”的报复行为，还自认为是“正当防卫” 。 嫉妒妄想：坚信自己的配偶和异性有不正当关系，范围可以涉及任何异性，如某患者认为妻子不仅和单位男领导和男同事有不正当关系，甚至与邻居、马路上路过的男人都有关系。尽管采取跟踪、监视、检查等手段均无法确证，但他仍然坚信不移，因此采取严重的家庭内暴力折磨配偶，逼迫其承认子虚乌有的不正当关系，甚至发生杀人行为。 6、 什么是精神运动性兴奋？ 指整个精神活动的增强，特别是随意动作和言语明显增多，包括协调与不协调性精神运动性兴奋。 精神运动性兴奋时精神活动整体处于异常亢奋状态，突出表现在言语和行为上。言语多而乱，语不成句，答非所问，自言自语等；动作和行为无目的，乱打乱闹，冲动、毁物、伤人，或者哭笑无常，动作古怪，无法理解。 精神运动性兴奋一般“闹”得比较凶，但其行为目的性不强，出现危害行为的后果不一定比幻觉、妄想支配下的行为更严重。 7、 在社区容易引起危害行为的精神疾病有哪些？ 引起危害行为最常见的精神疾病是精神分裂症。此外躁狂症和严重的抑郁症，饮酒、吸毒（尤其是苯丙胺类毒品如冰毒、摇头丸等）所致的精神疾病，脑外伤或脑部疾病导致的精神疾病，急性短暂精神病性障碍等也不少见。需要特别指出的是，抑郁症不仅自杀率高，出现暴力和凶杀行为的可能性也比较高，而且由于经常被忽视而具有很大的危险性。如产后抑郁症出现杀婴行为；有的患者认为自己死后，孩子及家人将活不下去，不如把他们“一起带走”，因此先杀死他们然后自己再自杀。 8、 什么是精神分裂症？ 精神分裂症是一组病因不明的严重精神病。多起病于青壮年，15-35岁发病者占80%以上，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清楚，智能良好，有的病人在病程