疼痛的非药物治疗 中国中医科学院课件.ppt

* 　　经北京市药监局组织专家论证，药监局医疗器械 处监管，三家医院共观察了六大类疾病，即颈椎病、 腰椎病、膝骨性关节病、风湿、类风湿、软组织损 伤，重点观察以上六种病的疼痛缓解情况。 　　观察方法：随机　双盲 * 西苑： 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 神经根型颈椎病 试验组（n=30） 1 13 12 4 86.67 对照组（n=30） — — 12 18 40 腰椎间盘突出症 试验组（n=31） — 18 9 4 87.09 对照组（n=29） — 2 7 20 31.03 膝关节骨性关节炎 试验组（n=30） 1 6 18 5 83.33 对照组（n=30） — 1 6 23 23.33 * 武警： 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 神经根型颈椎病 试验组（n=30） 1 7 17 5 83.33 对照组（n=30） — — 8 22 26.67 腰椎间盘突出症 试验组（n=30） — 7 16 7 76.67 对照组（n=30） — — 10 20 33.33 膝关节骨性关节炎 试验组（n=30） — 5 19 6 80 对照组（n=30） — — 8 22 26.67 * 经χ2检验，试验组和对照组有高度统计学差异 （P0.01），说明在三种疾病中，试验组的疗效明显优于对照组。 * 西苑： 显效 有效 无效 总有效率(%) 闭合性软组织损伤 试验组（n=30） 15 11 4 86.67 对照组（n=30） — 9 21 30 风湿性关节炎 试验组（n=30） 13 13 4 86.67 对照组（n=30） - 10 20 33.33 类风湿性关节炎 试验组（n=30） 10 15 5 83.33 对照组（n=30） - 6 24 20 * 肇庆： 显效 有效 无效 总有效率(%) 闭合性软组织损伤 试验组（n=30） 14 14 2 93.33 对照组（n=30） — 6 24 20 风湿性关节炎 试验组（n=30） 11 16 3 90 对照组（n=29） - 11 18 37.93 类风湿性关节炎 试验组（n=30） 12 14 4 86.67 对照组（n=29） - 8 21 27.59 * 经χ2检验，试验组和对照组均有高度统计学差异（P0.01），说明在三种疾病中，试验组的疗效明显优于对照组。 * * 运动损伤治疗 * * 部分国际专利证书 * 　 2003年西苑医院与北京大学联合申报的“和合治疗仪 治疗膝骨性关节病”一题入围国家中医药管理局向全国推荐的 百项诊疗技术。 2008年4月已通过国家中医药管理局专家组验收，获得一 致好评。 * 　 在此大量试验研究的基础上，我们认识到中国传统文化 里确实含有极为宝贵的内涵。 易学，既是中国的文化遗产，更是人类的科学遗产。 和合治疗仪作为中国人自主创新的产品，应该深入研 究、挖掘。 * 四、疼痛的社区康复及注意事项 1、慢性疼痛的社区康复  一般将持续一个月以上的疼痛称为慢性疼痛。 （1）慢性疼痛不仅仅是医学问题而且也是社会问题。 （2）疼痛久治不愈可引发忧郁症，但有些疼痛本身是严重忧 郁症的特有症状。 （3）在治疗中要让病人理解长期不活动会导致身体退行性变、 肌肉萎缩和关节僵硬，而体力活动和锻炼是恢复肌力与机体调 节能力的重要过程。 （4）一些家庭成员过份的关心及注意会加重病态行为，如卧床、 呻吟等。 * 2、美国老年学会对老年人慢性疼痛的几条建议 对大多数老年人来说，慢性疼痛是常见的病症。而疼痛往往被认为是中 老年人器官老化及病变的一部分。对慢性疼痛的忍耐，可以引起慢性疼痛 病症诊治的延误。　 当老人感到疼痛时，寻找疼痛缓解的治疗方法和确定其原因是一样重要的。 消炎止痛药物不能作为常规使用：非甾体的消炎止痛药物，如布洛芬和阿司匹林对老年病人会产生明显的副作用，如消化道副作用等。 不能单独依靠药物止痛。主张非药物治疗，包括对病人的健康教育，物理治疗，康复训练，及其他相关的项目。 加强对疼痛个体的健康教育。作为病人，必须尽可能多学习疼痛的自我护理，而病人疼痛自我护理的健康教育，可以通过向各级有经验的专业医务人员咨询及阅读保健方面、健康教育的书籍而不断提高。 * 3、疼痛治疗的注意事项  ? 1.治疗前不宜过饱。医生要注意患者皮肤是否有破损或感染。 2.患者治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时，医生及时予以处理。 3. 治疗后局部及相应部位如出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反 应，此为正常反应，几小时后可消失。 4.治疗后应嘱患者休息15分钟左右，再离开医院。 5.对糖尿病、高血压和冠心病的患者，医生应多加关照。 *