胎儿窘迫_新生儿窒息课件.pptx

胎儿窘迫 FETAL DISTRESS ;目的与要求;概 念;重要性;绒毛间隙的气体交换 简单扩散;病 因;胎儿急性缺氧;;胎儿慢性缺氧;病理生理变化;CO2↑;急性胎儿窘迫临床表现及诊断;正常的胎心监护曲线;加速;早期减速 变异减速 晚期减速;早期减速;变异减速;;晚期减速;正弦心律;羊水胎粪污染;胎动异常;酸中毒;处理;终止妊娠的指征;终止妊娠的指征;胎动减少或消失： 胎儿电子监护异常： 胎儿生物物理评分低： 胎盘功能低下：尿E3、雌激素/肌酐、胎盘生乳素等 羊水粪染 胎儿生长受限;胎儿电子监护异常;胎儿生物物理监测 Manning评分;处理;终止妊娠的指征;;胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 ----是新生儿死亡及伤残的主要原因。 ----出生后常见的一种紧急情况。 ;;1、胎儿窘迫：延续 2、呼吸中枢受到抑制或损害 胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧 药物影响：麻醉剂???镇静剂 呼吸道阻塞: 吸入羊水、粘液 3、其它: 先天性心脏畸形、先天性膈疝、先天性肺发育不良;临床表现及诊断;全身红润;轻度窒息（青紫窒息blue a.） ;重度窒息（苍白窒息pale a.）;预防;处理（新生儿窒息复苏）;2、复苏方案ＡＢＣＤＥ;43;;Ｄ (drug)：药物　　　 0.01%肾上腺素 气管内给药　　５％碳酸氢钠3-5ml/kg+等量5%GS　　脐静脉给药 E (evaluation): 新生儿评价、监护贯穿抢救全过程 ＡＢＣ最关键 Ａ是根本;复苏后护理;谢谢