肌痉挛的治疗方法课件.ppt

肌痉挛的治疗方法;肌痉挛状态的处理顺序 手术切断肌肉 泵或椎管内用药 直肠电刺激 神经阻滞（肉毒杆菌毒素） 口服药（肌松剂） 夹板支具、理疗（电刺激、振动、反馈） 牵伸技术、被动活动、神经肌肉促进、去除诱因;神经肌肉促进技术;神经肌肉促进技术对抗痉挛; 肌肉在温度降低时，对肌梭有镇静作用，可使肌张力下降以缓解肌肉痉挛。具体操作方法： 水温为0摄氏度。治疗部位浸入冰水中5秒。 将毛巾浸于冰水中，然后取出并迅即用于难以浸入冰水的身体部位； 用冰块按摩需治疗的部位。可迅速降低皮肤温度和缓慢地降低肌肉温度，肌肉温度下降速度与皮下脂肪的厚度密切相关，较瘦者一般需15 min ，而较胖者则需30 min左右。其效果常可持续1～2 h。 ;热疗;神经肌肉促进技术对抗痉挛;神经肌肉促进技术对抗痉挛;神经肌肉促进技术对抗痉挛;神经肌肉促进技术对抗痉挛;反射性抑制抗痉挛;对抗痉挛体位 ;控制关键点抗痉挛;牵伸技术;肩部肌肉牵张;1、徒手被动牵张;;;;;;;2、自我牵张;;;;;肘部肌肉牵张;1、被动徒手牵张;;;2、自我牵张;;腕及手部肌肉;1、被动徒手牵张;;;;2、自我牵张;;;;髋部肌肉;1、被动徒手牵张;;;;;;2、自我牵张;;膝部肌肉;1、被动徒手牵拉;;2、自我牵张;踝部肌肉;1、被动徒手牵张;;;2、自我牵张;支具治疗;电刺激治疗;痉挛肌电刺激;拮抗肌电刺激;口 服 药;巴氯芬;替扎尼定（tizanidine);丹曲林（dantrolene）;妙纳;地西泮;神经阻滞治疗;神经阻滞治疗;肉毒毒素;;BOTOX? (A型肉毒毒素):结构图;Botox-A的应用历史;肉毒毒素的作用原理;药物的配制;常用注射部位;屈腕肌;屈指肌群;肩内收/内旋肌群;髋内收肌群;膝屈曲肌群;踝跖屈肌群-足下垂/足内翻;踝背伸/拇背伸;常用注射剂量;常用肌肉注射剂量;肉毒毒素起效及维持时间;肉毒毒素无效的原因;肉毒毒素的治疗策略;功能第一;关键肌？;关键肌？;注射技术;运动点？;运动点分布规律;技术因素;药物稀释度;稀释度;单点药物注射量;重复注射？;注射后处理;注射后处理;康复训练;量效关系;研究材料与方法;不同剂量组;不同剂量组;不同剂量组;完成例数占比％;长期随访;基础研究;量效关系;量效关系;本研究提示;儿童剂量的特殊问题;CP，4岁，双瘫;解释;影响肉毒毒素疗效的因素;患者因素;神经溶解术 酒精及酚;常用注射浓度及剂量;起效及维持时间;神经松解术与注射肉毒毒素的比较;酒精的常用注射神经;胫神经阻滞;肌皮神经阻滞;坐骨神经阻滞;鞘内注射巴氯芬（ITB）;;;;;;;;;外科治疗