耳鼻喉外颈教学（温州医学院）耳外伤课件.ppt

耳 外 伤 温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科 陈 君 内 容 耳廓外伤 耳廓化脓性软骨膜炎 鼓膜外伤 颞骨骨折 耳廓外伤 挫伤 撕裂伤 耳廓化脓性软骨膜炎 耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症。 常因外伤，手术，冻伤，烧伤，耳廓血肿继发感染所致。 因可引起软骨坏死及耳廓畸形，应认真对待。 耳廓化脓性软骨膜炎 临床表现 耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿，明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。 耳廓化脓性软骨膜炎 治疗 未形成脓肿 全身应用抗生素控制感染 形成脓肿 切开排脓，彻底清除坏死组织，术中抗生素 冲洗术腔，术后换药 鼓膜穿孔 病因 多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔 颅底骨折时波及鼓沟 偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜 平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤，掌击外耳，跳水时耳廓先着水面，咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛，亦可使鼓膜破裂　 鼓膜穿孔 临床表现 突感耳痛、听力减退、耳鸣 严重者可有内耳损伤，并有眩晕 外耳道有少许鲜血 颅底骨折可并发脑脊液耳漏 鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂 鼓膜穿孔 穿孔愈合 鼓膜穿孔 治疗 保持外耳道清洁 耳内切忌冲洗或滴药，防止污水入耳 避免感冒，用力擤鼻 鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈 穿孔不能自愈者，可行鼓膜修补术 颞骨骨折 纵行骨折 最多见 横行骨折 混合型骨折 * * *