耳鼻咽喉03_鼻及鼻窦囊肿课件.ppt

鼻中隔偏曲下甲代偿肥大用药后 鼻中隔棘突 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲 鼻中隔棘突 鼻中隔棘 鼻中隔血肿和脓肿 指软骨或骨膜下积血或积脓。（hematoma of nasal septum, abscess of nasal septum） trauma(hematoma) infection(abscess) Symptoms Sign 血肿：鼻塞、头痛和压迫感。鼻中隔两侧对称性半圆形隆起，穿刺有血液。 脓肿：除了上述外，全身症状，如发热。局部症状，如鼻尖红肿热痛。局部触痛明显，穿刺有脓。 Treatment 血肿：穿刺或切排，压迫止血，预防感染。 脓肿：切排，清洗，用抗生素。 鼻中隔血肿 Perforation of nasal septum 鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。 Etiology: Trauma infection tumor foreign body in the nose or rhinolith Symptoms Sign 干燥和脓痂，头痛和鼻出血。 吹哨声。 Treatment Repair 鼻中隔穿孔 鼻中隔粘连 Foreign body in the nose Endogenic Dead bone, blood clot, rhinolith Extrogenic Plant seeds, insect, metals, stone, woods… Biologic Nonbiologic Etiology： 1、Children 2-3yrs old 2、Insects 3、Injury：wood, rocks, metals 4、Iatrogenic Diagnosis： Unilateral purulent drainage with foul smell in children ——Foreign body in the nose? History； nasal examination； plain X-ray; CT scan Treatment： Remove foreign body in different ways Prevent foreign body in the nose?in bronchi Metal in nasal cavity 鼻内异物 鼻内异物 鼻石 鼻石 鼻石 * * * General factors： 1、chronic diseases， 2 、 malnutrition， 3、endocrinic dysfunction（内分泌失调） 4、cigarette and alcohol Pathology： Chronic simple rhinitis——no hyperplasia（无增生） Chronic hypertrophic rhinitis——nasal mucosa, submucosa, even periosteum osteum: limited or extensive hypertrophy（肥大） Symptoms Sign： Nasal obstruction, rhinorrhea（流涕）, hypertrophied inferior turbinate （下鼻甲肥大） Treatment： 1、Pathogenic treatment 2、Local treatment 1) Simple chronic rhinitis： 鼻内用糖皮质激素。 鼻腔冲洗。 用减充血剂（拟交感血管收缩剂）。 acupuncture（针刺） 2) Hypertrophic chronic rhinitis： Vasoconstrictor sympathomimetics, Partial inferior turbinectomy（下鼻甲部分切除，粘膜下部分切除术，粘骨膜下切除术，）. 下鼻甲骨折外移术（inferior turbinate outfracture） Hypertrophic chronic rhinitis： electric coagulation（电凝）, laser, microwave, radiofrequancy. 慢性鼻炎（细菌感染） 慢性鼻炎（细菌感染） 药物性鼻炎 萎缩性鼻炎 Atrophic rhinitis Etiology： Primary（原发性）： Endocrine imbalance, functional disorders of autonomic nerve, At